病人80岁,有肺大泡,肺气肿,支气管扩张,陈旧肺结核...

会员51331076 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人80岁,有肺大泡,肺气肿,支气管扩张,陈旧肺结核钙化病灶,肺纤维化,消炎治疗20天,无明显好转,一走路还是憋喘,
曾经治疗情况和效果:

拍了胸部CT,动态心电图,心脏彩超,痰检多次,血沉28

想得到怎样的帮助:

是否考虑真菌感染呢?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨阳 医师 广东省第二中医院内科 三级甲等
擅长:痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
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问题分析:你好,根据描述情况,可能是病人在排菌期间过于沉重的情况的。
意见建议:建议如果明确诊断是患了肺结核疾病就应该在专科医生指导下规律的。
郭新美 副主任医师 山东省胸科医院
擅长:结核内科的常见病、多发病、疑难病以及危重症的诊断、...
病例分析:痰里查到什么细菌呢?如果抗生素输液治疗了20天仍有肺部感染,肯定要怀疑真菌感染的情况,可以同时加抗真菌药,但也要考虑目前抗生素级别低未覆盖到感染的细菌因素。
意见建议:抗生素升级、或/和联合抗感染治疗
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袁月华 副主任医师 鲁中矿业有限公司医院内科
擅长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
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问题分析:高龄、又有肺气肿等病,说明肺本身功能很差,所以会引起活动耐力下降,即活动后喘。若合并感染,则气喘会加重。
意见建议:长期用抗生素会引起菌群失调,出现霉菌感染,有时在尿及痰中可找到霉菌,即可明确。
相关问答

肺气肿支气管扩张可以口服抗炎药物。肺气肿、支气管扩张等疾病,可以在医生的指导下应用敏感的抗炎药物进行治疗,还可以口服丙种球蛋白来增强机体的免疫力。还可以口服舒张支气管类药物。在日常生活中要加强呼吸功能的锻炼。日常生活中要注意保暖,戒烟,避免着凉。另外还要注意保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等不良的生活环境。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

出现肺气肿,肺大疱,主要是因为细菌感染长时间的炎症刺激炎症加重,就可能会导致胸痛,胸闷,出现呼吸困难,严重的会导致,咳血等症状需要根据症状来判断,如果症状不明显的,可以通过服用一些抗生素,严重的需要住院静脉点滴,同时可以适当的吸氧,帮助减轻症状,如果大出血的需要做手术等治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

双肺气肿和肺大泡不是太严重。由于患者患有慢性呼吸系统疾病,如肺气肿,它主要是由于终末细支气管弹性减退,导致肺部体积过度膨大,影响患者正常通气功能,患者会出现有不同程度的咳嗽,咳痰,气喘,甚至呼吸困难,特别是活动后呼吸困难加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺气肿肺大泡能够治好,慢性支气管炎继续发展,会发展成慢性阻塞性肺疾病,这时查胸部CT就会发现肺气肿。肺气肿主要是双肺纹理减少,肺泡充气征比较明显,患者吸入的气体多,但是呼出的气体少,肺泡弹性降低,大多数气体积聚在肺泡中不能呼出。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以采用一些适当的体育锻炼来使体质得到增强,可以增强抵抗力,也可以多吃一些新鲜的水果或者蔬菜,多吃一些营养价值比较高的食物,比如肉、蛋、奶类来补充所需要的营养,不要吃生冷、油腻食物,有规律地生活,早睡早起,注意加减衣物、避免感冒、避免引起呼吸道的感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺气肿和肺大泡属于慢性阻塞性肺病,在早期没有得到有效控制疾病,逐渐发展至中后期的变化。由于肺气肿和肺大泡属于结构性肺病,所以是没有办法得到完全治好的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。