溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。
abo溶血是指胎儿为o型血,母体为a型b型或ab型,容易发生宫内溶血,或出生以后溶血表现为黄疸。相对于rh溶血,abo溶血并不严重,主要因为abo血型抗原性不强,引起的免疫反应不如rh溶血严重。如果发生abo宫内溶血,可以进行胎儿宫内输血。
溶血症预防就是需要在怀孕期间定期的进行检查,一有异常就得需要及时的处理。这个病症是与红细胞破坏有关的病症,一般的红细胞的寿命是120天,而有溶血性贫血的,不到这个时间就会死亡而发生溶血性的贫血症。
胎儿宫内溶血是因为母体血型与胎儿血型不符,母体血液中含有与胎儿血型相符的抗体,这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿的红细胞产生免疫反应,从而导致免疫性溶血,从而导致胎儿出现严重贫血和水肿。
胎儿宫内溶血的几率很小,但如果出现这种情况,其预后就会很差。目前尚无有效的方法来防止和治疗胎儿的宫内溶血。如果胎儿出现宫内溶血,必须进行宫内输血,这是一种技术含量极高的治疗方法,一般的医院都做不到。如果出现胎儿宫内溶血的情况,建议及时去正规的医院进行检查。
严重的,大多数都是反映在黄疸上,可以通过照蓝光治疗。新生儿溶血由于母子血型不合,引起同族免疫性溶血。一旦确诊是新生儿溶血及时治疗,否则后果极其严重。溶血会使新生儿发生重度贫血引起,胸腔积液,心力衰竭,呼吸窘迫等。同时溶血引起大量黄疸引起脑发育不良。
新生儿溶血程度轻重不一,治疗方案也不同。轻度溶血以ABO溶血病最常见,没有贫血,和轻度黄疸,可早期蓝光照射,一般不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现,需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体,抑制溶血过程,减少换血。重度溶血多见于Rh溶血,病情重,死亡率高,需要立即换血治疗。