我儿子一岁零九个月了,晚上要把四五次尿,有时最多要把八九次尿...

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我儿子一岁零九个月了,晚上要把四五次尿,有时最多要把八九次尿,经常尿床,我晚上基本上不要睡什么觉。其他好象一切正常。我该怎么办
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,小儿遗尿是由于肾气不固引起的,可以吃金匮肾气丸,相对小孩而言效果比较好,不至于喝汤剂。而且比较方便。食用也方便,没用那么浓的味道。
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尿床也统称为夜遗尿,是指5岁或以上的儿童于睡眠时不自觉的排尿现象。一般来说,轻微(即不频密)的尿床并不算是一种疾病,随着年龄增长,尿床的现象通常都会自然消失。相反,频密而持续的尿床很可能和隐藏性病理原因有关,必须给予重视和适当的治疗。

  中易心理健康研究中心的宋主任介绍,儿童自尊发展共有4个要素:外貌、家庭、学校和社会文化,而尿床问题与后3大要素都密切相关。因此,为避免尿床儿童的自尊心受伤害,家长的态度十分关键。

   尿床:易让宝宝感孤独

  很多孩子都以为只有自己才会尿床,因此对尿床的问题羞于启齿。其实在现实生活中,尿床是儿童期很常见的问题。据香港《明报》报道,香港中文大学医学院小儿外科部最近进行了一个大型流行病学调查,发现在香港超过16,000名5~19岁的儿童及青少年中,约有2的儿童有夜遗尿;而接受调查的5岁儿童当中,大约有16.2的孩子经常尿床。从比例上还显示,男童比女童更容易出现尿床的情况。

  儿童心理专家陆蓓蓓老师指出,孩子往往会因尿床而产生其它的心理及行为问题,如孤独、畏羞、焦虑、反叛、精神不集中、对社交活动退缩,甚至不敢参加任何需要在外间过夜的活动。因此,陆老师要特别提醒各位父母,无论在对孩子实施任何一种行为训练或当孩子的身上产生任何一种问题时,都应注意教育“适度”,置之不理或过激表现都会使孩子受伤。

  尿床:不可重视、不能无视

  传统观念一直以为尿床是由于儿童发育未成熟,而不能控制排尿所致,因此并不重视孩子的尿床现象,只是采观望态度。但香港中文大学医学院小儿外科部进行的婴儿膀胱活动及睡眠脑电波研究显示,即使在新生婴儿,排尿也不是由简单的脊柱神经反射控制,而是与复杂的中枢神经系统控制有关。超过1岁的小儿已不会在熟睡中排尿。除却一些生理因素(如遗传、膀胱功能障碍等),心理因素往往是继发性尿床的决定性因素,如家长因尿床而过分指责孩子,则很可能会加强孩子脑中的夜遗尿信号,使尿床次数变得日益频繁,甚至持续到成年。

  对待尿床的宝宝,家长究竟应该怎么做?陆老师建议,别把尿床当大事,也千万不能忽视行为训练。孩子尿床后,应该尽快为他换上干净的床褥和衣物,并可在帮他做清洁时小声、温柔地告诉他:“长大了,不该尿床了哦!”切勿在其他孩子面前指责孩子尿床。如孩子在集体生活中尿床,或在老师进行教学活动时总是憋不住想小便,家长则可先与老师进行沟通。让老师告诉孩子,想小便的时候可以举手,老师会同意让他如厕。

  尿床儿童的家长还应注意在一日生活中的行为训练和作息调整,如晚饭后减少喝水,不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料;每天为孩子做一个小记录,如孩子这几天没有尿床,父母就应给予奖励;午睡中或半夜把孩子叫醒如厕,但不要将痰盂放在床的附近,请他多跑几步上厕所,这样有助于他调整生物钟。

   3种方法治疗病理性尿床

  如果孩子在3岁后,还频繁尿床,那么建议家长马上带孩子去医院检查一下。首先,看看是不是病理性尿床。如果父母都有尿床史,孩子很有可能遗传到尿床。如果是病理性尿床,也就是“遗尿”,家长也不要过分担心,勇敢去面对、积极治疗。

  麻宏伟教授介绍,现代医学一般采用下面3种方法治疗尿床。

  排尿训练:使用尿湿报警器或者闹钟:将湿度感应器放在患儿内裤上,孩子只要一排尿就会报警唤醒患儿,以训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒。这种方法安全有效、无副作用。但短期内不能立刻见效,须长期坚持使用,治愈率达70,复发率低。不过如果湿度较大,报警器常常会失灵。所以华南地区的家长也可以选择传统的闹钟来代替报警器。

  药物治疗:去氨加压素(DDAVP,商品名:弥凝片)有改善睡眠、促进觉醒的作用。口服0.1~0.2mg,每晚1次,3个月1个疗程,但停药后复发率较高,用药时须限水以防水中毒等副作用,近年研究发现小剂量长疗程(6~12个月)远期疗效较好。

  中西医结合治疗:DDAVP与中药合用,疗效优于单用DDAVP,如中药遗尿合剂。

  [BOX]聪明宝箱

  尿床儿训练助手

  晚饭后减少喝水,不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料。

  为宝宝制作“不尿床日”的记录本,庆祝“干爽日”。

  叫醒熟睡的宝宝如厕,并故意让他多走几步、醒一醒后再小便。
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相关问答

入睡前,也可以在经常遗尿之前叫醒,这样就可以在清醒状态下排尿。训练白天排尿也可以作为一种方法,积极控制排尿时不要临时排尿。开始可以延迟几分钟,并逐渐延长注意休息。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

需要检查是否有膀胱括约肌的功能障碍,生殖泌尿系统炎症,可能是属于排尿中枢调节异常,从中医角度和肾气不足,肾阴亏损也有直接关联的,应该调整好心态,避免精神紧张,配合滋阴补肾,营养神经的药物,对症治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长: 无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

关于频繁的尿床症状,应该去医院检查一下是否是由脑功能障碍性的病症引起的,如果与这种病情无关的话,有可能是生理上的,如果是这样的话,可以用心理护理进行治疗,或者使用中药补肾系的药物进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肾虚也是会引起尿床的,内分泌失调功能紊乱大脑传输控制膀胱功能下降就会出现尿床的现象,考虑是与白天劳累过度或着凉有关,应该注意休息保暖,避免劳累过度,避免着凉。夜晚睡眠前排尿,另外不要喝水太多,有必要做个泌尿系统的超声,化验一下尿常规。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长: 无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

孕妇因子宫的增大挤压膀胱,偶尔尿床属于正常的妊娠生理现象。多次反复尿床就不正常了。可能是尿路感染或是紧张等引起的症状,需要去医院检查一下尿常规。晚间少喝水,白天多休息,有尿及时起床,不要懒惰。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

小孩晚上尿床一般不建议用药。小孩4岁以后会出现尿床,这属于生理遗尿,一般在五岁以后就会停止尿床。
建议家长带孩子就医检查,看看有没有潜在的脊柱裂,白天也要注意不要过度的工作,不然晚上睡觉的时候睡的很沉,尿的时间也比较长,这样就会导致尿床的问题现在治疗小儿尿床最常见的方式就是晚上叫醒孩子排尿,在孩子完全清醒的情况下排尿,这样效果会更好,如果经常叫醒排尿,就会有一定的改善。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。