一般情况下，金匮肾气丸和桂附地黄丸没有哪个药效更好的说法，各有各的好处。具体分析如下：
金匮肾气丸、桂附地黄丸等属于温补肾阳的药，这两种药的功效都很好，并没有哪个药效更好的说法，各有各的好处。金匮肾气丸具有较好的利尿效果，桂附地黄丸用于治疗尿频、阳虚年高、肾亏久病损伤肾等病症。患者可以根据自身的实际情况，在医生指导下选择适合自己的药物进行治疗。
匮肾气丸和六味地黄丸的区别，体现在方剂的组成和功效上。匮肾气丸具有温补肾阳的作用，可用于治疗肾阳虚引起的阳痿、早泄、脉沉细等。六味地黄丸是在金匮肾气丸的方子上减去附子、肉桂而组成的，具有滋补肾阴的作用，用于肾阴不足的头晕目眩、失眠等。
匮肾气丸和六味地黄丸的区别，体现在方剂的组成和功效上。匮肾气丸具有温补肾阳的作用，可用于治疗肾阳虚引起的阳痿、早泄、脉沉细等。六味地黄丸是在金匮肾气丸的方子上减去附子、肉桂而组成的，具有滋补肾阴的作用，用于肾阴不足的头晕目眩、失眠等。
六味地黄丸和金匮肾气丸的区别是很明显的，都是治疗肾虚，但是六味地黄丸是治疗肾阴虚，金匮肾气丸是治疗肾阳虚。具体来说六味地黄丸的主要治疗肾阴亏所引起的头晕、耳鸣、小便淋漓不尽。金匮肾气丸主要治疗肾阳虚，多见于怕冷、怕风、痰多湿重、阳痿、早泄、水肿、这些都是金匮肾气丸的主证。
通常来说，金匮肾气丸和枸杞子不可以同吃。
金匮肾气丸属于一种中成药，一般由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子等组成，主要用于缓解肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状，而枸杞子主要用于滋补肝肾、益精明目，如果两者一起服用，可能会降低金匮肾气丸的药物效果，所以通常来说，金匮肾气丸和枸杞子不可以同吃。
头晕耳鸣、腰膝酸软、手脚冰凉是阳虚阴亏的表现，不能诊断为肾阴虚或肾阳虚。因此，先去中医医院找中医，经过面对面的系统诊断，你可以明确诊断阴虚或阳虚是主要原因，然后根据症状服药。
