我2014年3月份从高处跌落导致右腿股骨颈骨折,内固定后.....

会员50488904 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我2014年3月份从高处跌落导致右腿股骨颈骨折,内固定后10个月了还没有愈合,内固定钢钉出现移位,骨折处处长裂缝,问可以再次手术内固定加植骨手术吗?
曾经治疗情况和效果:

钢钉移位有裂缝

想得到怎样的帮助:

再次手术内固定加植骨手术的愈合几率有多大?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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岳加峰 主治医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾...
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问题分析:骨折不愈合一般是由于骨折处微动或者炎症引起的,再次手术应当钢板固定加植骨术。
意见建议:像你这种情况不愈合而再次手术的愈合几率大约百分之七八十。
薛锋 主任医师 上海奉贤区中心医院外科 三级
擅长:股骨头坏死、成人髋臼发育不良、髋关节疼痛、股骨颈骨...
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病例分析:需要进行二次手术
意见建议:可以手术内固定加植骨
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马云章 医师 玉田县第二医院外科 二级
擅长:骨关节炎,开放性手外伤,腰腿痛,髌骨骨折,骨质疏松...
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问题分析:你好,你的情况是股骨颈骨折术后10个月,股骨颈处一般采用三颗空心钉固定,因股骨颈骨折容易影响整个股骨头的血运,所以此处骨折不易愈合
意见建议:钢钉有移位及骨折线裂缝可能有局部骨吸收,可以考虑二次手术植骨,但是创伤也比较大,术后骨愈合机率要看个人体质,建议适量用着促进骨折愈合的药物如骨肽。
相关问答

通常来说,股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。
1.空心螺钉:在骨折的位置保持相对的稳定性时,使用三根空心螺钉进行平行的治疗,这种方式的创伤较轻,手术简单,但是其固定的强度比较普通。
2.角钢板:可以配合一颗中空螺丝进行固定,固定效果更好,但是会影响到骨折周边的血流。
3.髓内针:这种方法固定更加的稳固,而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

严重。骨折的治疗就是复位固定,骨折愈合要6—8个月才能达到原来的骨强度,所以骨折后3个月内禁止任何形式运动,可以正常生活,伤后3—6个月内可以适当活动,减少剧烈运动,6个月后才可进行对抗性、高强度剧烈运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后,要进行积极的护理,可以加快骨折的恢复,防止术后的并发症,一般要注意以下事项:
1、要让病人在床上好好休息,保护好自己的身体,以免出现严重的红肿,同时注意术后的血液循环和触觉。二,要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体,以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂,以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,股骨颈骨折内固定手术后能活动。
目前所使用的高品质的骨折内固定,可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起,即可使用双拐离开病床,而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查,如果没有发生骨折的错位,术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说,经行内固定治疗后,可以进行适当的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折内固定钉子是否取出,目前还没有一个统一的规范,要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。
如果患者年纪比较大,体质比较差,这个时候就不用拔掉了,毕竟现在的固定钉子都是钛制的,对人体有很强的亲和力,不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时,会觉得身体里有一根固定钉子是外来的,会有一种奇怪的感受,这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况,如不能达到预期的效果,可以考虑不取固定钉子。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折内固定手术与患者的年纪有一定关系。
股骨颈骨折是一种常见的疾病,容易引起股骨头缺血性坏死。一旦患上了年纪,就需要进行人工关节置换,避免了股骨头坏死后进行二次外科手术。对于55岁以下的患者,在受伤后24小时进行微创复位和内固定,在微型透视器的帮助下将患者的骨头完全恢复,再使用三根中空的螺丝将其固定住。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。