宝宝得了败血症,化脓性脑膜炎,一直有低烧

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宝宝得了败血症,化脓性脑膜炎,一直有低烧,最近医生说连续三天没有发烧,由于经济困难当时没有复查病情就接回家了,回家几天有两次量体温是37.5℃,没有给宝宝喂退烧药,过两小时量体温又正常了,我想问下医生需不需要回医院复查一下脑脊液之类的?谢谢!
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李佳 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑出血,脑血栓,颅内感染,帕金森,癫痫,脱髓鞘...
问题分析:新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。治疗1.抗生素治疗依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。用药原则:早用药,合理用药,联合用药,静脉给药。疗程足,注意药物毒副作用。
2.处理严重并发症
监测血氧和血气,及时纠正酸中毒和低氧血症,及时纠正休克,积极处理脑水肿和DIC
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风险还是比较大的,既然是化脓性的,是细菌感染导致的,进行腰穿脑脊液和抽脑脊液进行菌培养,药敏的检查,先使用光谱的、已透过血脑屏障的抗药物进行诊疗,然后检查结果回报之后,在选择敏感的药物进行诊疗了。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

对于化脓性脑膜炎,每个人的治疗时间是不同的,经过积极有效的治疗,病人的症状基本消失。然而,在各种检查表明病人恢复是正常的,它们可以在治疗大约几天后康复,然而,病人通常需要很长时间来治疗并积极按照医生的医嘱进行。而且败血症可以引起化脓性脑膜炎,抗菌素治疗过程不会少于半个月。治疗不彻底会有后遗症的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

脑膜炎是一种传染性疾病,所以可以做好预防措施。首先发现病人时要尽快隔离,避免到大型的场所以及人多的地方活动,外出时必须要戴口罩,平时要注意保暖,加强体育锻炼,增强体质,多喝一些热水。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

患脑膜炎时,化脓性渗出物容易阻塞狭窄的孔道或引起粘连,导致脑脊髓循环紊乱,导致脑积水。常见于治疗不当,尤其是新生儿和婴儿。黏附性蛛网膜炎通常发生在枕骨大孔,可阻塞脑脊液循环,或脑膜炎黏附是阻塞性脑积水的常见原因。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果是目前常见的细菌引起,比如肺炎双球菌、脑膜炎球菌等,抗生素大多都能杀灭这些细菌。但是化脓性脑膜炎引起全身感染在后期有很大可能会遗留后遗症。感染越快控制引起后遗症的可能性越小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎两者病因不同,致病菌可通过多种途径入侵脑膜,最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病,急性期全身症状明显,畏寒发热和全身不适,头痛是突出表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。