听神经瘤的手术治疗策略主要由肿瘤的大小,病人年龄,身体状况及手术医生对入路熟悉程度及选择喜好等因素决定。最常进路为枕下乙状窦后方进路,即耳后作切口以摘除听神经瘤。
若病人肿瘤一侧,听力已完全损失,也可考虑外伤较少的经迷路入路以摘除肿瘤。
切除后,病人有关解剖结构受影响,患侧听力于手术后完全损失。在此基础上,对单个较大肿瘤可选用小脑幕上、下联合入路来摘除肿瘤。
听神经瘤的手术风险,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
听神经瘤位于桥小脑角区,神经、血管、脑干、小脑等重要组织都在附近,因此,做这种手术,也是一件危险的事情。近年来,由于显微神经外科技术的发展,各种器械、设备、技术水平的提升,使得听觉肿瘤切除术成为一项非常保险的手术。这种方法在围术期的致残率只有5%-10%,死亡率也不到1%。
听神经瘤手术后恢复期十天左右。
听神经瘤术后的恢复时间温度恢复到了正常,不会发热,则需要在七天内拆掉缝合,拆完线再观察三两天,一共十多天左右。如果康复的不理想,患者出现了发烧,恢复期可能会延长,可能是持续1-2周。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体恢复。
通常情况下,听神经瘤手术后听力是否能保留,需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式的统称。听神经瘤绝大多数为良性病变,生长缓慢,占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%。绝大多数为单侧,好发于中年人,发病年龄高峰为30~60岁。如能早期发现并及时手术切除,患者的治疗效果较为理想,此时听力能留下来。但是如果出现反应性高内颅压、手术后出血、面瘫、听力丧失、脑脊液漏、脑膜炎、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,听力可能不能保留。
一般来说,听神经瘤手术后可能会复发,具体如下:
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤,是颅内常见肿瘤之一,通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。通常情况下,听神经瘤在进行手术时一般不会完全切除,因此可能会有复发的情况出现。但是听神经瘤的复发几率与切除的多少有关,一般切除的越多,复发的可能性越小。
在日常生活中,家属应为患者提供安静的居住环境,保持室内空气清新,避免外界的刺激。
一般来说,听神经瘤手术不论经迷路入路或乙状窦后方入路均于耳后方约6~8cm切口长,此长为耳廓上缘至下颌角层面,以显露横窦与乙状窦之交角为主,并由该交角通过脑组织之正常缝隙至听神经所在位置。
由于颈部肌肉较厚,部位较深,且后枕部开颅较幕上开颅更为复杂和结构更重要,有些较大和较深横窦乙状窦及较大静脉需仔细防护以避免大量出血。关于缝合创口,仍是由浅入深地完全封闭,以防止手术后脑脊液漏。手术创口虽较深,但创口痊愈后,由体表并不明显,因该切口多位于发际线上,毛发长出后不影响患者外观。