左肩痛、前胸后背痛半年,现偶尔还伴有头痛,今早感觉...

会员35337915 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左肩痛、前胸后背痛半年,现偶尔还伴有头痛,今早感觉胸闷,咳痰中带有一团丝状深色血液!平时不咳嗽!既不吸烟又不喝酒!请问是怎么回事?
曾经治疗情况和效果:

今早去当地医院做的胸部CT,当地医生说没有毛病!请医生帮忙看看。

想得到怎样的帮助:

这是什么原因造成的咳血呢?我们还需要做什么检查呢?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
问题分析:从你的叙述上看你主要的病症是左肩及胸背部疼痛半年,伴头痛,今日胸闷咳嗽咳痰,痰中偶有血丝。胸部CT无异常发现特寻医问药。左肩及胸背部疼痛半年,伴头痛,年龄49岁,女性,临床上多考虑有颈椎部位的病变和肩部的病变所致,比如颈椎病可引起肩背部疼痛,也可以压迫椎动脉引起大脑供血不足导致头痛;风湿性肩周炎引起肩背部疼痛等。胸闷、咳嗽、咳痰、痰中带有血丝只是今天早晨发现,现在的天气寒冷,晚上睡觉多半关闭门窗,室内通风不良,氧气稀薄,有的在卧室放有火也可以导致氧气过度被消耗,出现胸闷很常见,再者睡眠一夜起床咳嗽咳痰是一个好事,可以排除肺部的异物,比如灰尘、痰液呼吸道有害菌等,如果咳嗽咳痰剧烈,要考虑是否感冒,痰中带血丝,临床上考虑于牙龈出血、咽后壁滤泡在咳嗽时破裂等有关,只要不是肺部的病变,一般问题不大,可以观察一两天,当然如果有血液系统方面的疾病,就要好好的检查了。
意见建议:就要你到医院检查一下血小板含量,检查一下凝血四项,另外再做一个颈部CT,找康复科做一做康复理疗,用一点营养神经的药物,止痛药物,外贴一点膏药也需对你的左肩背部疼痛有一定的疗效。
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刘婷 医师 上海建工医院内科 二级甲等
擅长:胃病,呃逆,肠道功能紊乱,肠道紊乱,脾胃病
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问题分析:你好,你的痰中带血确定是咳出来的吗?仅此一次吗?如果确定痰中带血。有以下几种原因可以导致:1.肺结核,2.肺癌。
意见建议:结合你的年纪要警惕肺癌,早期肺癌和肺结核可以无症状咯血。但你的血并不多,不确定是不是口腔里或是天气干燥鼻出血的原因。如果你不放心可以去做支气管镜检。当然你首先可以做结核菌素试验,初步确定有没有结核。再做支气管镜检,镜检中会切除少量组织进行活检。排除那些胸片和CT无法看到肺门等处的肿瘤和结核。
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王雯娟 医师 武汉市建港医院内科 一级甲等
擅长:高血压,老年人高血压,原发性高血压
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问题分析:您好,看了您的胸部CT和血常规结果,考虑近期咳血与呼吸道炎症有关,暂无其他疾病的依据,如支气管扩张、肺部肿瘤、肺结核等。
意见建议:支气管扩张会有常年咳嗽咳脓痰病史,CT也有典型的双轨征等表现,肿瘤则有团块状高密度影,结核则在ct上多表现为上肺的点状结节影,淡泊渗出,多形性改变,建议注意休息保暖,暂观察,避免劳累、受凉。
相关问答

儿童偶尔头痛头晕,先观察病情变化,如果总是头晕应该给孩子到医院检查,做脑电图,看血常规,以及酶类检查。如果没有问题,需要给孩子增加营养,不要吃零食、喝饮料。
头晕又称眩晕,可分为两类:1.旋转性眩晕,会有前庭神经系统及小脑的功能障碍所致,以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。2.一般性晕,多由某些全身性疾病引起头昏的感觉为主,感到头重脚轻。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

需要进一步检查明确诊断,可以化验一下血常规,测量体温,看一下是否有情况,如果体温升高,说明是炎症的问题,可以用点抗菌素口服或静脉滴注,控制感染,再就是注意休息,避免劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

前胸后背痛不一定是癌症晚期,需要引起重视。
前胸、后背疼痛并不是恶性的。如果不及时治疗,可能会导致肺部感染,造成胸部脓肿和胸膜炎。由于胸腔内有大量的神经末梢,所以会有严重的胸背部疼痛。
另外,胸外伤导致的肋骨断裂还会导致胸背部疼痛,并伴随着呼吸困难。恶性肿瘤晚期的肿瘤会侵袭到胸膜,会导致前胸、后背疼痛、咳嗽、咳血等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右前胸后背痛通常不一定是癌症,需要引起重视。
右前胸后背痛并不一定是癌症,还有一些其它的因素,比如胸膜炎、结核感染等都会造成胸膜急慢性炎,患者会有胸口和背部的疼痛,同时还会伴随着呼吸动作功能障碍,还会有咳嗽等表现。此外,还可能是周围型肺癌,例如前后胸模、肋骨、胸壁可引起右侧胸腔、背部疼痛,并可发生癌性胸液,影响肺部的运动,造成窒息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

前胸后背痛不一定是癌症。因为好多疾病都会引起后肩背部的疼痛,比如心脏有问题或者胆囊有问题。有些癌症也可引起后背疼痛,比如肺癌,或有些癌症导致的胸椎转移,转移性病灶会牵扯的疼痛,还有一些其它癌症导致的骨转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑血管痉挛或者是脑供血不足引起的,与脑血管病变有一定的关系,也不排除神经病变。到神经内科做进一步诊治,需要做下脑血管彩超检查,必要时再做下脑电图,根据检查结果,对症治疗,如使用活血化瘀的药和改善循环的药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗