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四个月宝宝大便有血丝，要注意以下几种情况：
第一、较为常见的是宝宝食物过敏，过敏可以引起肠黏膜损伤，导致大便里面有血丝，母乳喂养的跟母亲的饮食有关，奶粉喂养的通常与蛋白过敏有关；
第二、如果宝宝有肠息肉、肠道先天性畸形或者胃黏膜异位的情况，也可以出现大便带血丝的情况；
第三、病毒或者细菌感染肠道，损伤肠黏膜引起肠黏膜出血，可能会导致大便带有血丝。
如果宝宝是刚出生的新生儿拉黑便，属于正常的胎粪，排3-5天后，粪便变成黄色。除宝宝胎粪以外的黑便，要分析其原因，如果吃红肉，血肠，红色火龙果等经过胃酸消化，可便出黑便，口服铁剂，宝宝可排出黑便，或口服中药都可排出黑便，最严重的是消化道出血，经胃酸消化后排出黑便，常伴有腹痛、贫血、乏力、面色苍白，需住院治疗。
宝宝拉粑粑有泡沫可能是感冒、消化不良等原因引起的。
第一，感冒，如果不注意保暖，吃一些生冷的食物，就会导致肠道蠕动加速，产生泡沫样大便。第二，如果孩子有泡泡样大便，而且大便的气味很重，有一股酸臭的味道，还有一股臭鸡蛋的气味，那就是消化不良了。由于肠胃不好，会造成大量的蛋白质没有被完全吸收，所以会有一些异味和气泡。无论什么原因，如果出现了大量的泡沫便，可以通过服用益生菌来调节肠道菌群平衡，使其恢复正常。常见的益生菌有培菲康和妈咪爱两种。上述方法只是一个参考，具体的用法，请根据药物说明书或者到正规的医院进行用药。
婴儿便中带有血丝及粘液，此种情况认为婴儿是患有小儿肠炎，便中带有血丝、粘液，通常为细菌性肠炎。
建议通过检查婴儿大便常规配合潜血的方法明确诊断，如诊断细菌性肠炎，应给予抗生素治疗，常用药有头孢类和青霉素类。
因为婴儿太小，不太能承受药物的治疗，所以大部分是通过多饮水，母乳来改善，如果实在不能治疗后，才在医生指导下采取药物治疗。
根据进行分析，孩子拉白色的大便，一般考虑可能是消化不太好引起，但也不能排除是胆道堵塞的情况，需要注意观察孩子是不是皮肤黄疸的表现，如果孩子皮肤没有发黄，就是单纯的啦白色的大便考虑可能是孩子消化不好引起。出现这种症状，可以先给孩子服用益生菌进行调理，并注意给孩子腹部保暖，避免着凉，尽量吃一些容易消化的食物，如果孩子皮肤有黄染的现象，那应该及时带孩子去医院检查一下，然后得病因，再进行对症治疗。
宝宝拉黑粑粑可能是进行补铁治疗的时候，以及进食含有动物血液的食物时，均有可能引起大便黑色。但是，如果婴幼儿仅仅是母乳喂养，而出现黑色大便的情况，应当注意是病理性的改变，常见的原因是消化道，特别是上消化道出血。