肺癌的转移方式最常见的就是淋巴结转移,肺癌如果诊断明确,没有明显的远处转移。最常见转移纵隔,隆突下或者锁骨上,并且肺组织淋巴引流主要是通过右侧的淋巴管入右侧静脉角。
右下肺占位伴位纵隔淋巴结增大,一般都不严重,无需特殊处理。是肺部占位性病变,比如肺癌引起的纵膈淋巴结肿大,则不同,肿大的淋巴结可能为癌细胞转移所致,将很严重,说明癌细胞可能已转移。
当出现双肺门淋巴结肿大时,考虑是出现了器质性病变,如肺部结节或肿瘤等。以使用抗感染药物,清热解毒的药物进行输液治疗。如果出现了呼吸困难,可以考虑手术切除,然后病理化验,明确诊断。
进行系统规范的抗结核治疗绝大部分都是可以治疗的,如果是双肺的空洞比较小,这些空洞的经过长期的抗结核治疗,有可能会回缩闭合,如果是很大的空洞难以闭合,但是也可以基本上彻底治疗。
肺门及纵隔多发淋巴结肿大可以做超声引导的气管镜,看到肿大淋巴结进行穿刺活检送病理,明确病因。检查有没有其他部位的肿瘤转移或者是有良性疾病,比如结节病相对是良性的,或者有没有淋巴癌这种都要小心。
右下肺叶切除,一般在正常恢复后是没有特殊的症状,当然也需要多休息,不要干特别严重的体力活动,其实它主要的后遗症也是常说的肺功能轻度下降,只要预防感冒防止感染。