有谁知道"西汉氏综合症"那里看得好,它是属于内分泌方面的.

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有谁知道"西汉氏综合症"那里看得好,它是属于内分泌方面的.
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这是一百多年前由席汉氏(Sheehan)发现的一种综合症,当产后发生大出血,休克时间过长,就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症,表现为消溲,乏力,脱发,畏寒,闭经,乳房萎缩等,严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。

脑下垂体前叶分泌很多促激素,如促性腺激素,促甲状腺素,促肾上腺皮质激素,泌乳素,生长激素等。脑垂体前叶与下丘脑之间有门静脉联系,接受下丘脑分泌的神经多肽物质。产后大出血容易引起这些门静脉发生血栓,最终导致脑下垂体前叶发生坏死,各种促激素水平大大降低,于是发生甲状腺,肾上腺皮质,卵巢等功能减退,乃至出现前面所讲的各种症状,这是一种严重的疾病,重要的是预防产后出血,一旦产后大出血,就应及时补充循环血容量,避免休克的发生。

席汉氏综合症的治疗是比较棘手的,如果脑下垂体坏死的部分不多,还剩下较多的具有功能的腺细胞,仍可以用下丘脑分泌的神经多肽促进脑垂体前叶的功能。LHRH(国产药品名戈那瑞林)就是这类药物。平时一般采用药物替代疗法,即应用甲状腺素,肾上腺皮质激素,雌激素,孕激素等作为各种激素的替代,这可以控制及大大改善症状。
薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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垂体前叶机能减退症(西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。
病因:
垂体瘤,下丘脑病变,垂体缺血性坏死,蝶鞍区手术放疗和创伤,感染和炎症,糖皮质激素长期治疗,垂体卒中等。
症状:
1.有原发病因可查:如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群:产后无乳,闭经,阴、腋、眉毛脱落、稀疏(男性胡须稀少)、性欲减退、消失,外生殖器萎缩,子宫、乳房萎缩(男性阳萎,睾丸、前列腺萎缩)。
3.促甲状腺激素不足症群:少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤乾燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。
4.促肾上腺皮质激素不足症群:头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。
5.垂体危象;如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。
检查:
1.低血糖,葡萄糖耐量曲线低平,或呈反应性低血糖症曲线,对胰岛素异常敏感。
2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。
3.继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。
治疗:
1.一般治疗:注意休息、保暖,给高热量、高蛋白、高维生素饮食;
2.病因治疗:如肿瘤考虑手术。;
3.激素替代治疗;
4.对症、支持治疗;
5.确诊后以激素替代治疗为主,缺什么补什么,剂量按病情轻重而调整。垂体危象需祛除诱因,进行急救处理,补充所缺激素及加强对症支持治疗,禁用各种镇静、安眠、麻醉药。
相关问答

脸上色素斑可以通过加强防晒、光子嫩肤、果酸换肤等方式改善,建议咨询专业的医师,选择合适的治疗方案。
1、加强防晒:脸上色素斑可能是由于长期日晒导致色素沉着引起的,因此平时要注意做好防晒工作,出门时可以涂抹防晒霜、带遮阳伞等。经过一段时间后色素细胞会随皮肤代谢排出。
2、光子嫩肤:出现脸上色素斑症状,还可以通过光子嫩肤的方式改善。利用激光光束产生的光热解原理,能够粉碎皮下色素颗粒,从而达到去除色素斑的效果。治疗一般在800元到3000元左右。
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王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

检查是泌尿结石。该病是由尿道狭窄、感染、留置囊肿等因素引起的。结石位于尿道舟状窝。无菌液体石蜡可以注入尿道,然后推出尿道口。如果用尿道探针将结石轻轻推入膀胱,然后根据膀胱结石进行治疗,服药时应多喝水。通常多做运动,跳绳是一个不错的选择。按时休息,不要熬夜。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

孩子出现内火大多是因为饮食和生活习性引起的。建议家长们可以从饮食和生活等方面给孩子进行调理。室内不要太干燥,可以在室内放一盆水,给孩子,也可以多熬一点冰糖雪梨水喝,不要吃辛辣刺激油腻性食物,平常给孩子多喝一些温开水,多吃一些新鲜蔬菜水果。饮食要清淡,还要养成规律的作息时间。规律大便,必须是在早晨大便。平时多出去参加户外活动,锻炼身体。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

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海带通常不具有减肥作用。
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宋观礼副主任医师中医科中国中医科学院广安门医院
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做了诊断性刮宫术后提示宫内膜呈分泌机能不足组织相,说明孕激素水平不足,可以把病理检查报告带到正规医院妇科门诊,再结合病史及诊刮术的时间段来决定用药的种类及时间,平时注意休息,多喝热水,忌辛辣刺激性食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。