慢性浅表性胃炎(胆汁返流型)HP:++

匿名 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性浅表性胃炎(胆汁返流型)HP:++
曾经治疗情况和效果:

食管:粘膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰。贲门:粘膜未见异常。胃底:粘膜红白相间,粘液湖黄混,量中,粘膜未见异常。胃体:粘膜色泽淡红,皱壁规律,未见其它。胃角:弧度存在粘膜光滑柔软,蠕动可。胃窦:粘膜充血,红白相间,壁有少许黄色分泌物附着,未出血糜烂、溃疡及新生物。幽门:孔圆,收缩欠佳,可见胆汁返流。十二指肠:球部见少许量胆汁,粘膜未见异常。
治疗情况:中医开了中药,西医给开了:(构橼酸铋钾片、泮托拉唑、阿莫西林、吗丁啉、左氧氟沙星)---十天的药.吃了一个月后:肩和后背、肋骨有点疼,早上胃口有点烧心,有时候还有点疼。嘴苦、嘴涩,睡不着。精神不好。

想得到怎样的帮助:

这个情况还需要换什么药?做什么检查?该怎样治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:根据您提供的情况,胆汁反流性慢性浅表性胃炎,有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜损伤,在胆汁反流及过度胃酸分泌的刺激下,可以使损伤的胃黏膜形成慢性炎症或溃疡的发生。临床上有腹痛,腹泻,反酸,腹胀,消化不良等症状的发生。
意见建议:治疗建议首先要杀灭幽门螺杆菌。可以应用阿莫西林,克拉霉素及甲硝唑三联抗生素选两种,联合应用1-2周,可以彻底杀灭幽门螺杆菌。服用控制胃酸分泌的药物奥美拉唑及保护胃黏膜的药物果胶铋,配合吗丁啉促进胃肠动力,减少胆汁反流,应用三到四周,可以彻底治疗慢性浅表性胃炎的发生。谢谢咨询,希望对你有所帮助。
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张建华 医师 黑龙江省监狱管理局中心医院内科 二级乙等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,溃疡性结肠炎...
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问题分析:通过以上描述可以诊断胆汁返流性胃炎,幽门螺旋杆菌感染。
意见建议:建议到医院消化内科就诊,口服胃四联药物治疗,忌食辛辣刺激性食物。
相关问答

是幽门螺杆菌阴性,就是没有感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是导致胃炎和胃溃疡的主要致病因素,有传染性。检查结果是阴性,不需要抗幽门螺杆菌治疗。不过如果有症状可以口服胃炎药物治疗。有胃炎的话饮食注意清淡规律,不能吃刺激食物,不能吸烟饮酒,高脂肪饮食,浓茶、咖啡也要注意。过于刺激的水果不能吃,例如柠檬。情绪对于胃肠也有一定影响。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

通常情况下,重度慢性浅表性胃炎一般是比较严重的。
急性浅表性胃炎可分为轻、中、重三种类型。胃镜检查时会发现胃粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡等症状。与慢性萎缩性胃炎相比,慢性浅表性胃炎的症状并不是很重。可以口服奥美拉挫、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸的药物。与瑞巴派特,铝碳酸镁等胃部粘膜保护药物联合使用。若病人出现上腹饱胀感,可用莫沙必利等胃肠动力类的药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性浅表性胃炎严重。
慢性浅表性胃炎就是胃病的一种,如果是浅表性胃炎,由于日常吃辣或饮酒,使胃粘膜表面出现炎症,就是浅表性胃炎。如果是慢性浅表性胃炎,是由于长期的食物刺激导致的,需要及时去往医院,明确病因,进行针对性治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,根治慢性浅表性胃炎需要遵医嘱进行药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,慢性浅表性胃炎可在医生的指导下使用保护胃黏膜的药物治疗,如氢氧化铝凝胶、胶体次枸橼酸铋等,还可以使用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替等制酸剂缓解反酸的症状。如果存在消化不良,则需要使用促进胃动力的药物积极治疗,例如多潘立酮片等。平时需要注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,慢性浅表性胃炎伴糜烂可采取以下手段治疗:
口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,或服用复方铝酸铋颗粒或果胶铋等黏膜保护剂,或磷酸铝凝胶等药物都可以有效改善慢性浅表性胃炎伴糜烂,建议患者在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
日常生活中患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,慢性浅表性胃炎可以通过日常护理来改善,注意平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保证睡眠充足,尽量不要熬夜。;如果出现胃酸过度的情况,可以吃豆奶、菜泥粥等。一日三顿按时吃饭。咽喉部位长期发炎要进行正规的处理。建议患者出现慢性浅表性胃炎及时前往医院,在专业医生的指导下进行治疗,以免时间延误导致病情加重。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。