前置胎盘，20孕周
应该怎样治疗！
前置胎盘患者通常会出现阴道出血、休克等症状。
前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着子宫下段，位置低于胎先露部，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘患者出血以前无明显的诱因，初次出血量一般不多，如果未及时进行治疗，病情严重后，可能会因为出血量较大，进而导致休克、冷汗、乏力等。前置胎盘患者如出现阴道出血，应及时住院保胎，接近足月的时候，必要时做剖腹产手术，终止妊娠。
前置胎盘的患者是可以顺产的。
通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况，且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩，应行急诊剖宫产终止妊娠。
前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，36周时进行剖宫产风险较大。
前置胎盘和胎盘早剥容易导致产后出血。前置胎盘因胎盘附着在子宫下段或胎盘的疤痕部位，容易出血，因此前置胎盘手术前都要充足备血，随时准备急救，一旦发生大量出血、术中发现胎盘的植入并发前置胎盘的情况，出血一般在1000ml、2000ml、3000ml以上，严重的甚至要子宫切除，还可能危及生命。
前置胎盘37周进行剖宫产手术的风险比一般剖宫手术产风险大。
因前置胎盘剖宫产手术风险较大，术前都会备血、跟家属沟通等。其风险主要有手术中出血率高、出血多。如果手术中出血较多，会及时输血、止血、采取手段加强宫缩。术中按摩子宫、球囊、子宫动脉结扎或用催产素或其它药物方式。术后也可能会出血，术后要监护出血量、切口愈合情况。因为可能有手术时间长、出血较多的原因，不利于切口的愈合。
前置胎盘指的是胎盘下缘靠近宫颈内口或者完全覆盖宫颈内口。妊娠36周前置胎盘剖腹产的风险主要取决于前置胎盘是前壁胎盘还是后壁胎盘，前置胎盘分为前壁胎盘和后壁胎盘。如果是前壁胎盘，就要做好大出血的准备。
第二点，就是要注意有没有剖宫产史，如果有剖宫产史，前置胎盘覆盖了子宫瘢痕，胎盘植入往往会导致大出血，无法控制。所以做手术时要注意输血和准备子宫切除。因此，妊娠36周前置胎盘剖腹产风险主要取决于胎盘位置和是否有剖宫产史。
在孕中期通过超声检查，很容易发现胎盘位置低，呈前置状态，即前置胎盘，孕期管理应注意：
1、孕妇前置胎盘但没有出血、瘢痕子宫、胎盘植入等危险时，孕期应加强管理，注意个人安全，不必过于担心。
2、注意休息，但不一定绝对卧床，若有出血、宫缩等情况，建议及时就诊，避免发生不好的情况。前置胎盘容易导致患者出血，及时就医避免有其他不良并发症。
