糖尿病20年冠心病2年血压高

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病20年冠心病2年血压高
曾经治疗情况和效果:

缺血性心脏病 服用波立维75毫克倍他乐克47.5毫克拜阿司匹林100毫克。降糖药服用诺和龙1,0毫克和二甲双瓜。

想得到怎样的帮助:

倍他乐克以服用2年血糖一直高控治不好,需用常期服用吗,那一种药不影响血糖血脂,我该怎么办。谢谢;

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
董立国 主任医师 解放军总医院第八医学中心外科 三级甲等
擅长:2型糖尿病、手术治疗糖尿病、糖尿病胃转流手术、糖尿...
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意见建议:糖尿病一旦确诊,需要药物或胰岛素终身治疗,但随发病时间的延长药物控制血糖会越来越不理想;高血糖可导致糖尿病并发症发生。如不愿终身药物治疗,可了解胃转流手术治疗糖尿病。 对符合手术条件治愈率可达83.25%。且避免可怕糖尿病并发症发生。
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周杰 主治医师 沈阳市中医院内科 三级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:明确治疗高血压的药物很多,对血糖和血脂没有明显的药物,主要是钙离子拮抗剂,或ACEI/ARB等降压药。
意见建议:如果你的心率不是很快,小于70次每分钟,换降压药,如可以口服氨氯地平片或贝那普利,缬沙坦等任一一种治疗。如果你的血糖控制不好,建议使用胰岛素治疗。
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孙永康 医师 天津宝坻区人民医院中医科 三级
擅长:咳嗽,痹证,消渴
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问题分析:倍他乐克是控制心律率的药物,并非降糖药;口服降糖药血糖控制不佳需考虑胰岛素皮下注射控制血糖。而且胰岛素是仿人体分泌激素,副作用比口服药物小。
意见建议:建议患者到当地三甲医院内分泌科就诊,完善相关检查,胰岛功能、糖化血红蛋白等,并监测血糖,改用胰岛素皮下注射控制血糖。
相关问答

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病,存在着某种关系。
糖尿病患者,自身为代谢紊乱性全身性疾病,其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险,显着高于男子。糖尿病,又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一,其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血压高直接引起冠心病,但是可能引起高血压性心脏病。
高血压和冠心病患者,都需要遵医嘱按时服用药物进行治疗。当血压超过180mmHg以上,因为压力增大导致心脏灌注不足,直接会出现心肌收缩力减弱的情况。心脏功能下降就会出现心肌缺血、缺氧,进而引发高血压性心脏病的情况,会出现心肌损害,但不是冠心病的诱因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病患者血压正常值高于正常值,老年冠心病患者血压升高的几率较高。具体情况分析如下:
这是因为冠心病很容易导致血管腔狭窄或者阻塞,从而导致血压升高。同时冠心病患者多伴有血脂升高,血液粘稠度高也会导致高血压。如果血压升高,可以口服利尿剂或卡托普利。血压升高会加重冠心病的病情,同时也会影响到冠心病的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病、冠心病、咳嗽可能是呼吸道感染引起的。糖尿病患者的血糖会升高,抵抗力也会下降。因此,这些病人很可能会有各种类型的感染。包括上呼吸道、下呼吸道感染、皮肤感染、糖尿病足感染、血液感染、败血症等。因此,有糖尿病的人会出现咳嗽,而且还会咳出脓痰。出现肺炎、支气管炎等症状时要及时治疗。二是糖尿病病人一旦感染,病情很难控制。也就是说,糖尿病人的感染几率要比不患糖尿病的人高,而且病情也更严重,所以很难治愈。因此,患有糖尿病的人平时要注意控制自己的血糖,这样可以有效的降低一些并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病心脏病与冠心病的区别,具体分析如下:
高血糖本身就可以引起冠状动脉的硬化,从而引起糖尿病性冠心病。另外,心脏的状况和功能也会受到一定的影响。这两个不同之处,就是因为疾病的种类不同,以及两者之间的因果关系。糖尿病和冠心病是两种不同的疾病,它们虽然是独立的,但是糖尿病和冠心病之间但却可以互相影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病不是糖尿病,这两种病是不一样的。
冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能障碍和器质性疾病,故又称为缺血性心肌病。常用药物有丹参或银杏叶等类似物促进血液循环,单硝酸异山梨酯口服扩张冠状动脉。平时要注意饮食清淡,少量多餐、适当运动,排便顺畅、稳定情绪。而糖尿病是一组由各种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和/或利用缺陷引起。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。