胎儿的脑膜,脑膨出,颅骨缺损属于一种较为常见的畸形,通常是因为胎儿在进行引产时,会出现胎膜脑膨出,导致颅骨缺损。
导致这种现象的因素很多,包括染色体、妊娠期间的病毒、细菌、辐射、有毒、有害的物品等。在引产后的6个月内,可以考虑再怀孕。而对婴儿来说,有头颅缺失的情况下,需要进行头颅修复。不过,通常要等宝宝的头部发育完全,才能进行颅骨修复。如果孩子的头部继续生长,就会导致部分的恢复和变形,导致外科手术的失败。
具体来讲,颅骨缺损主要有以下几种症状:
1.颅骨缺损病人如果缺损体积小,可以用肌肉覆盖,头皮和毛发覆盖来避免对美观造成影响。如果缺损体积比较大,病人会表现出站立时会头皮下塌,平卧时会脑组织膨出,从而对外观造成影响。
2.长时间颅骨缺损病人会因为颅骨保护不够彻底而产生焦虑不安和恐惧感。
3.颅骨缺损病人会因脑部病变而产生癫痫发作。
一般来说,颅骨缺损应做修补,具体如下:
颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤造成的颅骨残缺,导致脑部与外界直接相通,可能会出现头痛、头晕、缺损处不适、缺损边缘疼痛、感觉过敏等症状。颅骨缺损直径大于3公分时应及时进行修补,以防止出现脑组织损伤、脑功能受损等情况。
在日常生活中,患者应注意调整焦虑、不安的情绪,树立长期康复的决心,保持心情愉悦。
一般来说,颅骨缺损部分人群为小儿,小儿颅骨缺损的范围不大,临床观察中有些可形成骨岛的缺损,晚期可形成薄骨片的缺损,为慢性过程。
临床上某患儿缺损面积约5cm,经6个月的观察,已形成一些骨岛,已被一些颅骨所遮盖,晚期局部的愈合情况,尚很难说清楚。成人颅骨缺损是无法自愈的,需神经外科大夫进行颅骨修补手术。颅骨修补手术国外可供选择的材料有数种,一是自体骨冷冻保存的,经低温液氮处理三个月,即可利用自体骨进行移植手术并将自体骨放回原位。另一种为人工替代材料(现称为亚克力),原为有机玻璃,为第一代移植材料,晚期发展为骨水泥,钛板等,现又有人工骨材料(PEEK).随着技术进步不断更新,颅骨修补材料亦不断地进步。
钛网进行修补是目前最常用的手术方式,首先需要进行颅脑ct检查,并且做三维重建,根据影像的情况来制定合适的钛网,然后进行手术修补。手术需要进行全身麻醉,通过插管麻醉以后在颅骨缺损的位置,切开头皮然后暴露缺损颅骨的边缘,剥离骨膜将钛网放上,然后用钛钉将钛网固定在骨缘,然后再缝合头皮,这样手术就结束了。
在神经外科,开颅手术是一种很常见的术式。正常情况下,10多日内即可完成拆除缝合,伤口痊愈即可出院。做完了头部缝合手术,术后的照顾,一般包括以下几种。
1、密切注意伤口的情况,发现有红、肿、破溃的现象要马上就医。
2、尽量不要摔倒,也就是走路要慢一点,否则会造成头部修复区的钛合金网片脱臼、暴露、变形等。
3、每一个多星期去一次,请医师看一下伤口,查看是否出现流血的情况。
4、患者要注意自己是否有头痛、恶心、呕吐、四肢无力、抽搐等症状。出现上述症状或体征应尽快就医,以防止继发损伤进一步恶化。