我老公去年车祸受严重颅脑外伤,后经住院三个月的治疗恢复,但现...

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我老公去年车祸受严重颅脑外伤,后经住院三个月的治疗恢复,但现想要小孩时去查精液却不液化,不知是不是车祸影响,医生说有前列腺炎,可吃了三个月的药及打针也没见好转,下面有化验单,请专家指点。
编号 项目 结果 单位 参考范围
1 实验温度 28 摄氏度
2 禁欲天数 10 天
3 精液颜色 灰白 灰白色-淡黄色
4 精液量 1.00 ml 2.0-7.0
5 粘稠度 粘碉 正常
6 凝聚度 ++
7 稀释比例 1:1.00
8 液化时间 不液化 〈60
9 液化状态 完全液化
10 酸碱度 8.00
11 精子存活率 35 % 〉50%
12 红细胞
13 白细胞 0-1
14 圆细胞 0
15 扫描精子总数 80 个
16 精子密度 117.5 106/ml ≥20
17 一次射精总精子数 112 百万 ≥40
18 精子活动率 26.25 % ≥50
19 精子活力A级(快前向运动) 0.00 % ≥25
20 精子活力B级(慢前向运动) 0.00 % A+B≥50
21 精子活力C级(非前向运动) 26.25 %
22 精子活力D级(不动) 73.75 %
23 平均曲线运动速度(VCL) 14.60 Um/s
24 平均直线运动速度(VSL) 3.08 Um/s
25 平均路径运动速度(VAP) 4.67 Um/s
26 运动的直线性(LIN) 21.10 %
27 运动的摆动性(WOB) 32.01 %
28 运动的前向性(STR) 65.91 %
29 精子平均侧摆幅度(ALH) 0.30 Um
30 精子平均鞭打频率(BCF) 4.41 次/秒
31 精子平均移动角度(MAD) 30.72 度/秒
32 精子异常形态(畸形精子) 76.92 % 0-30
33 精子正常形态(正常精子) 23.08 % ≥15
34 计算畸形精子总数
35 头部畸形精子数 60 %
36 颈部畸形精子数 5.00 %
37 尾部畸形精子数 15.00 %
38 混合畸形精子数 10.00 %
39 精子畸形指数 0.82 ﹤1.6
40 畸形精子指数 1.06 ﹤1.6

精液分析报告

前列腺液检验报告
编号 项目 结果 单位 参考范围
1 外观 灰白、浊 +++~++++
2 卵磷脂小体 3+ 0~6
3 白细胞 1+ 0~2
4 红细胞 少量 阴性(-)
5 脓细胞 阴性
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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【病因病机】

中医认为,精液不液化的原因在于肝肾。如阴虚则生内热,耗伤精液;或元气衰微,肾精亏损;或肝郁化火,扰动精室,皆可影响精液的正常液化,从而引不孕。精液不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致,其病因病机常见以下几种:

1、先天肾阳不足,或后天失养,大病久病,戕伐肾阳,或寒邪外袭,损伤肾阳,均可使精液寒凝,不得液化。

2、酒色房劳过度,频施伐泄,或劳心太甚,或五志化火,皆可损耗肾阴,阴虚火旺,灼烁津液,则精液稠而不化。

3、平素嗜食辛辣、醇甘厚腻,湿热内蕴,或外感湿毒,皆可熏灼津液,精浊不分,使精液粘稠不化。

4、过食寒凉冷饮,损伤脾阳,或他病伤及脾阳,脾虚及肾;或肾阳虚导致脾阳虚,脾肾阳虚,则水湿不得运化,阻而成痰,痰湿结于精窍,气化不利,则精液不得液化。

5、气虚血瘀或血淤体质,精窍淤阻,精液亦不液化。


【辩证施治】

1、肾阳不足,精液寒凝

临床表现:精液不液化,或化而不全,内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软,畏寒肢冷。舌质淡苔薄白,脉沉迟或沉弦或细弱。

治法:补肾壮阳散寒,温化精液。

2、肾阳亏耗,虚火炼精

临床表现:精液不液化,精液量稍少,色黄而稠;性欲旺盛,易兴易泄;头晕耳鸣,失眠健忘;口干目涩。舌红苔薄黄或少苔,脉细数。

治法:滋阴清热,液化精液。

3、湿热内蕴,熏灼精液

临床表现:精液不液化,粘稠色黄,尿道灼热,或会阴部胀痛不适,或射精疼痛。周身困倦;小便热赤,或尿后有白浊。舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:清热利湿,滋阴降火。

4、脾肾阳虚,痰湿内结

临床表现:精液不液化,量多浊稠;形体肥胖,肢体困重不温;喉中痰多。舌淡苔白腻,脉沉滑。

治法:温补脾肾,化痰除湿。

5、血瘀清淤,稠厚不化

临床表现:精液不液化,小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗,或有瘀点或瘀斑,脉涩。

治法:活血化瘀,升化精液。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:治疗一般采用抗生素治疗,常用的药物有氯林可霉素、红霉素、氯霉素、呋喃妥因等。您还可以采用中成药治疗,像银花泌炎灵片,前列康舒强效组方、前列康等纯中药。
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颅脑外伤可以手术治疗。主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑。平时要多注意身体的保暖,要注意个人的卫生清洁,患者是要保持一个良好的心情不要过于激动。平时要多注意休息。要避免熬夜和过度的疲劳,要保证充足的睡眠时间对病症的治疗有一定的效果。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑挫裂伤可以保守治疗,并且保守治疗往往都是最主要的治疗手段,因为脑挫裂伤,就像脑内有细小的出血点,不能把所有的出血点都做手术清除干净,所以如果没有危及生命的脑疝,不具备特别的手术指征的,一般都会保守治疗,是没有问题。

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肌肉受到低温的影响,兴奋性会增加,并且容易强直性收缩。如果在游泳时受到冷水刺激,冬天在户外锻炼时受到冷空气刺激,肌肉会引起痉挛。肌肉痉挛更有可能发生在寒冷的环境中锻炼时,不首先做准备活动或做得不够,或不注意保暖。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,颅脑外伤应及时进行做磁共振,具体如下:
脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。在颅脑外伤应及时进行磁共振,以查明颅内情况,方便治疗。伤后一个月需再次复查磁共振。
在日常生活中,患者应保持平稳的心态,可适当参加体育活动,禁食辛辣的食物,注意休息,避免过度劳累。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颅脑外伤需要进行以下的检验:
1CT:CT是最早也是最易于鉴别的诊断方法,它优于MRI。CT扫描时一定要带着病人,同时要让病人安静,避免影像学的质量受到干扰;
2、在颅脑损伤后,患者可以选择核磁共振、CTV、MRA、DSA等多种方法进行治疗;
3、脑功能受损,需要进行脑功能检测、弥散成像等检查。

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颅脑外伤有血肿,要看血肿的大小,如果血肿比较大在三十毫升左右,出血如果波及脑室,形成脑疝后果很严重,而且死亡率也比较高,如果脑出血量比较小,而且血肿也比较小,可以先住院观察保守治疗,可以对症消炎治疗,降低颅内压,防止继续出血。

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