导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。
原则主要就是恢复窦性心率,控制快速的心室率,不能够恢复窦性心率可以用药物来减慢心率。及时抗凝治疗,预防血栓的形成,预防脑卒中。对于甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所导致的房颤,驱除病因以后房颤能够自行消失。
房颤的病人寿命多久取决于病人房颤的类型、心室率的快慢、临床症状以及合并的基础疾病。如果为阵发性心房颤动,平时没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类病人病情平稳,预后良好,一般不会影响病人的寿命。如果为持续性或者永久性快速性心房颤动,同时伴有冠心病、心力衰竭等疾病,临床表现为心悸、胸闷、气短、胸痛、头晕、乏力、紫绀等临床症状,这类病人病情较重,预后不佳,在一定程度上可能影响病人寿命。
房颤是可以适当锻炼的。治疗房颤的方法有很多,目前最为常用的包括药物治疗,电除颤治疗,内科介入治疗,外科手术治疗等,根据每个病人的不同病情,医生会为其选择不同的治疗方法。
房颤心动过速一般可以进行药物治疗。
对阵发性心动过速的病人,应配合使用静推胺碘酮,静推法配合静点胺碘酮,配合静点胺碘酮治疗,使房颤恢复为窦性心律,并可通过静脉给药来防止血栓的发生。使用氨碘酮后,若心脏过速没有明显的好转,可以配合服用β-受体阻滞剂来降低心跳,常用的有美托洛尔、比索洛尔等。此外,还可以配合服用安神颗粒、参松养心胶囊等中成药,这些都能起到保护窦性作用。