得了性病软下疳如何

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性病.软下疳
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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 一般讲,诊断软下疳要特别谨慎,因为目前本病并不常见,但是如符合如下条件者可以作出诊断。

  (1)发病前有不洁性交史。
  (2)男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡,基底软,有疼痛与触痛。
  (3)单侧腹股沟横痃,疼痛,溃疡排脓。
  (4)暗视野检查梅毒螺旋体阴性。
  (5)涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体(由日本人宫川发现的一种导致性病性淋巴肉芽肿的致病菌)。
  (6)梅毒血清试验阴性。
  (7)革兰氏染色,可查到阴性链球菌,但可产生假阳性,有条件者可作细菌培养。

  软下疳的初疮需与硬下疳鉴别;软下疳的横痃也需与梅毒横痃及第四性病相鉴别。首先需除外梅毒,做暗视野显微镜检查,至少苍白螺旋体3次阴性,梅毒血清均阴性;除外腹股沟肉芽肿,涂片做姬姆萨染色查不到多诺万小体。可参见梅毒部分的有关内容。
  
  西医全身治疗软下疳首选磺胺类药物,最常用的是复方新诺明,每次4片,每日2次,至少7天,以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。

  若软下疳与梅毒共存时,不需进行驱梅治疗。
  对磺胺类药物忌用或耐药者可
  ①服用四环素或红霉素500mg,每日4次,共7~20天;
  ②罗红霉素150mg,每日2次,共服20天;
  ③羟氨苄青霉素500mg,棒酸125mg,每日3次,共7天;
  ④环丙氟哌酸500mg,每日1~2次,共3天;
  ⑤头孢三嗪也可使用,剂量为250mg,肌注1次即可;
  ⑥用壮观霉素2g,1次肌注。
  ⑦强力霉素100mg,每日2次,连服10-14日。亦可与红霉素联合治疗,疗效更佳。
  ⑧复达欣(头孢噻甲羧肟)1g,1次肌注。

  局部治疗:

  ①未破溃的丘疹或结节可外涂鱼石脂或红霉素软膏。为减轻疼痛,可作冷敷。
  ②软下疳或淋巴结溃疡,可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗后,外涂红霉素软膏。
  ③软下疳或淋巴结脓肿不宜切开,但可抽脓注入抗生素。
  
  中医对下疳的认识是较早的,归纳起来湿热和毒热是主要的病因。湿热之邪及毒热之邪伤及肝脉,致使阴部气血失和,出现疳疮。

  (1)湿热下注 湿热之邪下注肝经,肝经绕阴器,夹淫毒阻滞,湿热久稽,必致阴部气血失和,发生溃疡等疳疮。湿热下注证软下疳的症状见于下疳初起,起病较急,或患部发红、肿胀,或有灼热疼痛,或轻度糜烂,或兼有小便艰涩,舌红苔黄腻,脉滑数为湿热之候。治疗宜清热、利湿、解毒,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 黄芩10g 生地13g 柴胡10g山栀10g 苦参12g 车前子(包)10g 泽泻10g木通10g。方中以龙胆草清泻肝胆湿热为主;黄芩、生地、柴胡、山栀、苦参配主药清热解毒利湿;更以车前子、泽泻、木通利湿消肿。大便秘结者,加生大黄6~10g后下;疼痛者,加蒲公英30g,白芍10g,生草6g。

  (2)毒热内蕴 淫毒侵入与体内邪热相结合,则易发生疮疡、肿痛,毒热内蕴,与气血相搏,则可溃烂成脓。毒热内蕴证软下疳的症状为龟头、阴茎或大小阴唇溃烂成疮,脓汁臊臭,局部红紫或有灼痛,行走不便,小便淋涩热痛,大便秘结,或有腹胯部红肿,坚硬灼痛,溃破流脓。舌红苔黄,脉滑数。这是由于毒热内蕴,化腐为脓,气血阻滞所致。治疗宜泻火解毒,常用方药为黄连解毒汤加减:黄连10g 黄柏10g 黄芩10g 栀子10g 银花30g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g 木通10g。方中以黄连、黄柏、黄芩清热解毒,泻上中下三焦之火,配栀子、银花、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒而不伤正;木通清热利湿。大便秘结者,加生大黄6~10g(后下);脓液多者,加地丁30g,野菊花10g;疼痛明显者,加制乳没各10g。

  (3)阴虚火炽 疾病后期,淫毒伤及阴液致阴虚火旺,疮形干陷,久治不愈。阴虚火炽证软下疳常见于后期患者,症状:横痃破溃后,疮形平塌,疮脚散漫,疮色紫滞,脓水稀。伴有口唇干燥,大便秘结,小便短赤。舌红少苔,脉细数。这是由于毒热日久,伤及正气,特别是伤及气阴,气血无力驱邪外出所致。治疗宜滋阴生津,清热解毒。常用竹叶黄芪汤加减:人参10g 黄芪30g 麦冬10g 生地30g 白芍10g 当归10g 花粉30g 银花30g 竹叶10g  生草10g。方中以人参、生黄芪益气为主,配麦冬、生地、白芍、当归、花粉益气育阴,更以银花、竹叶、生草清泻余毒余热。如腐肉难脱者,加穿山甲10g,皂刺10g;舌干津少者,加玉竹10g ,芦根30g;疼痛剧烈者,加制乳没各10g。

  有一些单方验方可以治疗软下疳:

  (1)土茯苓饮 土茯苓30g,水煎服,每日1剂,分2次服。功能清热解毒利湿,可用于软下疳中医辨证属湿热或毒热者(《现代中西医皮肤科学》)。
  (2)九味芦荟丸 当归30g,胡黄连30g,川芎30g,芜荑30g,白芍30g,龙胆草21g,芦荟15g ,木香9g,甘草9g。上药研为细末,配成蜜丸,每丸6g,每服1丸,每日2次。本丸药具有清热解毒、化瘀止痛之效,适用于软下疳中医辨证属于毒热瘀阻者(《实用中医性病学》)。
  (3)加减真人活命饮 炮山甲、皂角刺各12g,金银花、天花粉、生地、赤芍、紫草、野菊花各 15g,连翘、黄柏各10g,土茯苓20g,人参6g。每日1剂,连服7天为1疗程〔黄国泉.吉林中医药 1995;(4)∶21〕。
  
  对于软下疳的外治疗法,突出一点是要清热解毒。gopla经验,内治和外治结合能增加疗效,尽快地控制病情。一般外治疗法首先以清热解毒的中药煎汤外洗,然后给予中药粉剂外涂。

  (1)外洗方 金银花30g,地榆30g,野菊花30g,煎汤外洗,每日2次。
  (2)青黛散 青黛60g,石膏120g,滑石120g,黄柏60g,各研细末,香油调涂。
  (3)炉甘石(焙醋)30g,儿茶3g,共研细末撒于溃疡处。
  (4)黄柏、黄芩、马齿苋各10克,煎水外洗。
  (5)珍珠散适量撒布创面,每日一次。
  (6)生肌散外用,适用于创面溃疡后期难愈者。

  家庭自疗:

  1、黑豆、甘草、赤皮葱、槐条各20g,水煎局部洗涤。红肿热痛者加用鲤鱼胆外搽。
  2、溃疡口肉芽新鲜者,溃口掺生肌散;肉芽晦暗者用紫色疳疮膏外敷。
  
  相关中成药:龙胆泻肝丸,补中益气丸,知柏地黄丸。
  
  与梅毒、淋病一样,单用预防制剂(即弱蛋白银、甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱,对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的;患病治愈前绝对不能性交。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好,这需要去正规的医院检查与治疗的,性病的种类比较多,必须坚持治疗才能治愈,祝您身体健康。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好 性病最主要是通过性接触的途径传染,但也可以通过其他途径传染. 1,直接接触传播:主要是通过性行为传播,包括性交,热烈的接吻,体肤接触的拥抱
张连军 主任医师 性病科
擅长:擅长病毒疣、生殖疣
问题分析:想要治疗尖锐湿疣的关键在于去除您体内的病毒,而不仅仅是依靠传统疗法去除您表面的疣体。目前大多数疗法都只能起到缓解您病情的作用,并不能有效达到根治的目的。所以患者在选择疗法进行治疗时,一定要认准权威科学的疗法
意见建议:如果您已经确诊得了尖锐湿疣的话,要及时的去医院做综合性的治疗才行,千万不要拖延病情
张连军 主任医师 性病科
擅长:擅长病毒疣、生殖疣
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问题分析:治疗的方法有很多,手术传统的疗法只是用来清除疣体的,而且对人的伤害非常的大,特别痛苦。并且难以彻底的根治,以后会有复发的风险。
意见建议:建议您及时的去正规的医院做详细的检查,查看是否有病毒还残留在体内,平时应该多锻炼身体,提高抵抗力,有助于身体的恢复。
邓天喜 医师 性病科
擅长:擅长男女病毒疣,生殖疣等各种疑难杂症
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问题分析:尖锐湿疣初起的症状为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。但多数质地脆而硬,高低不平的疣状增生,临床上依其形态分为蕈状、菜花状、乳头状,同时男性尖锐湿疣长得鸡冠花样。
意见建议:如不及时治疗,疣体将逐渐增大,有的成为大的菜花状,基底有蒂;有的彼此融合,成为大块状,淡灰色,表面呈乳头瘤状,可以有糜烂、溃疡、有分泌物,因继发感染可致恶臭。
李昭龙 医师 性病科
擅长:顽固性生殖疣、病毒疣
问题分析:尖锐湿疣常见症状:损害大小及形状不等;可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害。在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感,有恶臭味,有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
意见建议:如果您出现了上面介绍的一些症状,最好是到医院去做一下检查确诊,如果真的得了尖锐湿疣的话,要及时的治疗才行。
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软下疳一般常出现在包皮、包皮系带、冠状沟、龟头上,原发皮损为微生物入侵部位的炎性小丘疹,之后迅速发展为小脓疱,最后会发生生殖器溃疡,溃疡部并伴随着有异味的一些情况。如果症状是软下疳,要及时去正规的医院泌尿科做相关检查,规范治疗,治疗期间禁止性生活,保持清洁卫生。

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擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

软下疳主要以一个或者多个生殖器疼痛性溃疡为主要特征,并且伴有腹股沟淋巴结肿大,而且可能会出现化脓性改变。该疾病发病以后一般可发生多种并发症,比如腹股沟横痃,包皮龟头炎,以及嵌顿性包茎,也可能形成尿道瘘。所以这种疾病一旦发生,需要积极的进行治疗。

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软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起,表现为急性,多发性,疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大,化脓及破溃。该疾病主要以一个或者多个生殖器疼痛性溃疡为主要特征,通过性接触传播。

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软下疳症状是炎性丘疹、脓包、溃疡、溃疡出血、黄灰色渗出物、淋巴结炎、疼痛,如果是男性会出现包皮炎、尿道瘘、尿道狭窄等并发症,女性则会出现阴唇水肿、溃疡和继发感染等并发症。平时要保持局部清洁干燥。

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软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起,表现为急性、多发性、疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大、化脓及破溃。它的典型临床表现是会阴部、生殖器出现边缘不整齐的潜行性溃疡,形状呈圆形或椭圆形,直径为2到20毫米,溃疡基底触之较软,容易出血,其上覆盖灰黄色脓性分泌物及坏死组织,有明显的恶臭味。

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软下疳是性传播疾病,主要表现为发生于生殖器部位的多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。软下疳最突出的症状是溃疡疼痛剧烈。软下疳初发为外生殖器部位的炎性小丘疹,24-48小时以后迅速形成脓疱,3到5天以后脓疱破溃,形成溃疡,境界清楚。疼痛明显,可有出血。

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