前年在北医三院做了颈椎管狭窄手术
是哪方面的问题?具体去哪个科室医治?
一般情况下,颈椎管狭窄的手术治疗需要根据不同情况来判断,具体分析如下:
1.单纯椎间盘突出挤压硬膜囊导致的神经管狭窄,也称脊椎型颈椎病,属于单节段的突出,有显著的神经征象,这种外科手术一般是通过颈部前路,通过颈部前路,切开椎体和椎间盘,从而缓解压力,同时将取出的骨骼嚼成碎片,再用钛合金网片进行回植,使脊柱的状况得到稳固;
2.多节段的突起、骨质增生、韧带钙化所造成的椎管狭窄,其范围很大,且有一定的历史,可以通过后路将椎体后方的椎板切开,通过单门、双门等方式进行减压,再通过螺丝钉的方式来保持脊柱的稳定。
颈椎管狭窄手术方法一般有颈椎间盘切除、颈椎后路单开门手术等。
由于多种原因导致了颈内管腔狭窄,所以病人应该根据不同的原因来进行相应的处理:颈间盘突出引起的颈内管腔狭窄,可以选择手术治疗,如颈椎间盘切除;多节段骨性后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄,可采用颈椎后路单开门手术;单节段后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄,可采用椎体前部全切除术。
颈椎管狭窄手术的做法是两三个节段,甚至四个节段的椎管狭窄,采取后路手术的方式,把后方的椎板掀开,神经和脊髓就会躲开前方的压迫,症状也会自然缓解。单阶段的椎管狭窄比较局限,可从前路进行干预,恢复较快,固定效果较好,将来对肌肉的损伤较小,瘢痕较少,更加美观。
颈椎椎管狭窄没有影响到脊髓神经,引起双上肢或者全身的瘫痪,可以保守治疗。可以口服药物,做物理治疗,针灸推拿治疗好的效果。瘫痪的症状要手术治疗,解除对神经的压迫,从而避免产生严重的后遗症。
颈椎管狭窄症是指解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫所致。临床表现主要以四肢麻木、行走不稳为主,可通过药物治疗以缓解症状。
颈椎管狭窄症患者可通过X线平片、CT检查以明确颈椎管发育情况,了解狭窄程度,该病治疗多以药物缓解症状为主。患者可遵医嘱使用氟比洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等药减缓疼痛感。若下肢感觉异常、功能障碍较为严重,常需使用改善神经功能的药物,如凯立通利马前列素片、甲钴胺片等,利马前列素片能够增加受压神经血流量,改善神经功能,可用于减轻下肢感觉异常、肢体步态不稳等情况。
一般来说,颈椎管狭窄用以下药物比较好:
颈椎管狭窄的患者,建议在医生的指导下服用双氯芬酸钠胶囊、美洛昔康片、颈舒颗粒、颈痛灵胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善,建议及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,患者要生活规律,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠;还要保持良好的心情,尝试身心训练,包括瑜伽、普拉提、太极等。