多发硬化病与脱随鞘病怎么鉴别

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):多发硬化病与脱随鞘病怎么鉴别曾经治疗情况和效果:一个月前因耳鸣头晕查头磁共振报告Ms可能性较大既往经常偏头痛现感觉左上下肢有时酸痛特别是运动后休息时更明显想得到怎样的帮助:因不明白究竟是多发硬化还是脱髓鞘请帮助区别
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丛伶男 主治医师 蓬莱市中医院内科 三级甲等
擅长:神经内科相关疾病,如脑梗死,脑出血,癫痫,头晕头痛...
问题分析:你好,一般脱髓鞘疾病主要是由于脑白质退行性病变导致的,在核磁共振中会显示出多发斑片状长t1长t2信号,而多发硬化核磁共振出现大片病变,脑脊髓液中有免疫球蛋白(IgG)升高,电泳测试出现OCB。
可以通过做一下脑脊液检查来明确到底是多发性硬化还是脱髓鞘疾病导致的可能
相关问答

多发性硬化症可能与视神经炎的不同类型有关,但最近已被视为二者的一种不同类型。
视神经炎易发于妇女,其发病年龄为40多岁,且发病时间迟于多发性硬化症。视神经炎会有选择性的影响到视神经,而其它的中枢系统则很少见,而多发性硬化症则主要侵犯大脑半球、脑干、小脑等。视神经炎比多发性硬化症更严重。该病与多发性硬化症相比,其发展速度快,并且复发率高。另外,MRI对其诊断也很有价值。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丙肝所导致的肝硬化需和其他疾病所导致的肝硬化来鉴别。
比长期的乙肝病毒感染容易导致肝硬化,长期的酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性的肝炎,这些慢性肝脏炎症都有可能导致肝硬化。所以需和这些疾病进行鉴别。丙肝所导致的肝硬化,首先应进行抗丙肝病毒治疗,如d-葡萄糖醛酸内酯、利巴韦林、聚乙二醇等。3-6月大部分患者丙肝是完全清除,丙肝病毒被清除后肝脏硬化也会逐渐好转。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

鉴别右心衰与肝硬化的主要点是下肢水肿和腹水的不同。
1.右心衰:如果是右心衰导致的下肢水肿,可能会出现颈静脉怒张、肝淤血肿大等异常。建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
2.肝硬化:如果是肝硬化导致的下肢水肿,往往是低蛋白血症造成的,往往伴有比较严重的腹水,肝脏是明显缩小变硬的,胃镜下会发现食管和胃底静脉曲张,而右心衰不会出现这样的表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

许多非癫痫性癫痫发作还伴有意识、感觉、运动和精神的变化,这必须与癫痫发作相区别,如晕厥、歇斯底里发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低钙血症、梦游、精神障碍、运动障碍等。此时,除了详细的病史数据外,还有必要结合一些相关检查,如脑电图,以帮助诊断癫痫。它可以同时记录病人的癫痫发作表现和脑电图变化,对区分癫痫发作和非癫痫发作具有重要意义。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

多发性硬化一般认为是慢性病,建议患者积极治疗,控制病情的发展。
多发性硬化症是一种以中枢神经系统为特征的免疫介导疾病。这种病的特征是在一定的范围内,会聚集在脑室周围,皮层下面,视神经、脊髓、脑干、小脑等。时间性多发性是一种时间性的疾病,它可能会复发,也可能会减轻,甚至会出现反复发作的情况,因此需要尽早控制。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

和肝硬化相鉴别的疾病包括下列两种,第一就是肝癌,因为肝硬化也容易转变成肝癌,和肝癌有相类似的症状,包括肝区疼痛,乏力,黄疸,也容易并发脾大,门脉高压,化验检查的检查可以明确诊断,也就是甲蛋白测定是一种特异性的肿瘤标记物,肝癌的明确诊断指标。第二,慢性肝炎的病人也会表现为肝脏是密度不均匀,但是ct不会发现明显的纤维化或者结节。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。