上火平常就是指炎症，牙齿在出现炎症的时候会有疼痛，但是上火如果是机体的一种状态，那么跟牙痛没有直接联系。牙痛的原因最常见的就是龋齿引起的牙髓炎和根尖周炎。
上火头痛，考虑是由于不良的情绪影响如忧思恼怒、生活工作压力大、熬夜、有关，导致肝郁化火、精血耗损，虚火内生，而发生头疼问题。如果是肝郁化火的问题导致，伴有胸闷、容易叹息等表现，与情绪活动有很大的关系，可以选择丹栀逍遥散加减治疗。如果是阴虚虚火的问题，伴有咽干口燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数等表现，如果伴有咽喉肿痛、口舌生疮、大便干燥、小便赤涩等症状表现，可以选择相关药物调理治疗。
牙齿上火期间应当可以喝一些去火的粥，会有一定的降火作用，适合现在食用。同时，应该多喝水，吃清淡无刺激性的食物，注意口腔卫生，养成早晚刷牙后漱口的习惯，出现内热时口服药物。
牙齿上火疼痛大多是因为牙髓炎或者根尖周炎引起，如疼痛厉害，可根治则需要进行根管治疗。因为牙髓炎是因为牙齿龋坏严重，炎症侵犯到了牙髓，炎症刺激牙神经产生的疼痛症状，可以切开牙髓去除坏死的牙神经，疼痛情况就可以彻底好转。对于根尖周炎，如果牙齿没有保留价值，可拔除；如果牙齿可以保留，进行根管治疗后根尖炎症反应就可消除。
吃清热去火的食物，例如苦瓜就是很好的选择。还要多吃新鲜的水果和蔬菜。可以煮一些绿豆汤，每天喝一点。不要吃容易上火的食物，也不要吃辛辣刺激性食物，饮食以清淡为主。如果牙齿特别疼，可以用淡盐水漱口，或者在牙疼部位咬一片生姜，或者是咬几粒花椒，都能有所缓解，也可以采用冰敷的方法缓解牙疼。
