医生你好：宝3岁半发烧头不热而身体热，烧到39.1，请问.....

孩子发烧，头不热身上热，和炎症刺激，外界的温度，体内的激素水平，代谢都有直接关系，应该测量一下腋下体温，根据检查数值才能决定是否是发烧，单纯性的自我感觉并不能确诊是发烧。如果体温在三十七度以内，是正常体温，出现以上这些自主不舒服的感觉和交感神经调节异常，内分泌失调都有直接关系。如果是发低烧，采取物理降温就可以。

不发烧身体热，可能是由于上火所引起的。比如肺火和肝火会引起身体感觉发烫，但是不发烧的症状。也有可能是由于病毒性感冒初期，身体自身感觉很烫，但是没有出现发烧的症状。也可能是由于内分泌功能亢进的疾病所引起的，比如甲状腺功能亢进，会出现不发烧但是特别热的，不发烧身体热的情况，患者可以到医院进行检查，是否有其他疾病，可以对症治疗。

发烧通常指发热。一般情况下，婴儿发热头热但身上不热可能是外邪聚集于上焦造成的，具体内容如下：
从中医的角度来看，婴儿发热可能是外界风寒或风热邪气所导致的，如果外邪聚集于上焦，可能会使婴儿出现头热但身上不热的情况。此时，家长可以遵医嘱给婴儿使用双黄连口服溶液、板蓝根颗粒等药物来清上焦热，以促进宝宝体温恢复正常。

通常情况下，宝宝发烧头不热身上烫可能是衣服影响了散热的效果。
宝宝发烧的时候，头不热，主要是因为头部裸露在外，而身体热量会被衣服遮住，从而导致身体发热。宝宝发烧时，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒、鱼腥草糖浆等；咳嗽时可以口服儿童头孢颗粒、鲜竹沥口服液等。另外可以多给宝宝喝一些温水，如果体温在38.5度以下，可以选择退热贴。如果体温高于38.5度，可以给宝宝吃一些退烧药。

儿童发烧只出现头热而身上不热，可能是因为感受外界风寒或风热邪气，邪气主要在上焦的原因。病症可以分为上、中、下三焦，上焦病症多为外感病症，如感冒、咳嗽等多属于上焦病症，同时头痛、发热等也属于上焦。上焦有热的情况下，就容易出现但头发热而身上不热的情况。

问题分析：你好，根据你的描述情况不是清楚，如果伴有咽喉疼痛，鼻塞等，一般多见病毒性感冒。
指导建议：根据你的描述情况不是清楚，如果伴有咽喉疼痛，鼻塞等症状，考虑病毒性感冒。建议医院就诊检查治疗。