孕38周羊水过少可能是胎儿出现泌尿系统等的畸形。
羊水过少首先要考虑胎儿是否存在泌尿系统等相关畸形，同时还要考虑是否存在其他并发症。如果发现羊水过少，可以通过III级或者四维彩超来筛查胎儿畸形等。如果彩超等排畸检查暂时没有异常，可以继续观察，多喝水，定期复查彩超，注意胎动，监测胎心等。
感觉异常时建议及时前往医院。
对于羊水过少的期待治疗，也就是对于孕周比较小，胎肺不成熟的孕妇，可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量，延长孕周。发现羊水过少之后加强监护，在期待治疗过程中，对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要，可以进行超声随访，每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估，28周以后每周至少进行两次胎心监护。
羊水少并不会直接影响顺产，需要结合多种因素才能决定，如果羊水少并伴有胎心减弱，胎儿宫内缺氧。窒息等情况需要剖宫产，如胎心正常，胎儿无异常情况可以选择顺产。
羊水过少的原因如下：
一、孕妇泌尿系统结构出现异常。
二、胎盘功能减弱，过期妊娠、胎盘灌注不足，会导致胎儿有缺氧的情况，肾血流量有所降低，胎儿的尿生成相对减少，就会出现羊水过少的情况。
三、羊膜病变或是破裂也会导致羊水过少，如果羊膜出现一个小裂口，会使羊水流出，从而导致羊水减少，还有可能会感染炎症。
孕中期羊水过少多与羊水生成减少或羊水外漏加重有关。
其常见病因是：
1.胎儿畸形特别是胎儿泌尿系统畸形。孕中、晚期胎儿尿液以羊水为主。如有畸形引起的少尿或无尿则可出现羊水过少的症状。
2.若胎盘退行性变可使胎盘功能下降，从而使胎儿长期缺氧，使胎儿血液重新分布，为了保证胎儿大脑及心脏血供而使肾血流量减少，使胎儿尿生成少，造成羊水过少。
3.宫腔感染和胎膜破裂等原因造成羊水外漏的速率大于羊水生成的速率还会造成羊水过少。
4.孕妇患妊娠期高血压疾病时，胎盘血流较少，还可出现羊水过少。
