克罗恩病复发了应该怎样治疗

会员51270438 40岁 已回复
克罗恩病复发了应该怎样治疗3年前做过手术。切除了病变的肠。现在又开始病变到另一个地方了。体重急剧下降不爱吃东西请问一哈怎么治疗或者是该吃什么之前去医院检查是溃疡了。现在有点更严重了。改怎么办
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑晓 山西医科大学第一医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎
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问题分析:克罗恩病是一种病因不清的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变多见于末端回肠和邻近结肠。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良
意见建议:手术治疗主要是对于并发症,包括完全性肠梗阻、瘘管和腹腔脓肿、急性穿孔、不能控制的大量出血。如果病情不重,不建议手术治疗。生活中必须戒烟,强调营养支持。一般给高营养的低渣饮食,适当吃叶酸、维生素B12等多种维生素。腹痛、腹泻时可酌情使用抗胆碱药或止泻药,合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。
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贾金刚 主治医师 安阳县安丰乡中心卫生院外科 一级甲等
擅长:擅长临床普外科的诊断治疗,对常见疼痛病有一定研究
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问题分析:你好,克罗恩病并没有特效治疗方法,治疗主要是针对症状的对症支持治疗,疾病的活动期建议卧床休息,给高营养、低渣饮食。注意纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,必要时加用肠内或肠外高营养支持
意见建议:平常要注意多补充维生素、矿物质,这些可以促进体内酶类和蛋白质的合成,还具有保护细胞膜作用。
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张家振 副主任医师 宁陵县人民医院内科 二级
擅长:II型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病
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问题分析:此病为自身免疫性疾病,表现为结肠节段性溃疡,可有粘液脓血便,腹痛。
意见建议:早期以服药为主,如美沙拉嗪若出现肠梗阻或穿孔要手术。这些治疗之前应该查查肠镜明确诊断。
王树成 医师 内科
擅长:
问题分析:你好,克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,一直反复,久治难愈是克罗恩病的最大特点,其病因是经络堵塞,经络堵塞后,大肠不能排寒、排热,使脏腑功能下降,肠道免疫力降低,极易感染诱发疾病。
意见建议:建议你,克罗恩病治疗要从病因出发,疏通经络,改变体内脏腑环境是首要任务,你可以用中药足浴的方式来调节体内的温凉平衡,再配合推拿按摩、针灸刮痧等方式来缓解症状。当然,具体的治疗方案还需要去医院与医生协商。
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克罗恩病一般需在医生指导下采用氨基水杨酸制剂来治疗,常用的如葵花美沙拉嗪肠溶片。
克罗恩病是一种原因尚不明确的肠道炎症性疾病,从口腔到肛门的各段消化道均可受累,但好发于末端回肠和邻近结肠。临床主要以腹痛、腹泻、便血及其它肠外表现,如发热、贫血、消瘦、低蛋白血症等营养不良表现为主。在该疾病的急性活动期,多采取葵花美沙拉嗪肠溶片这一药物治疗,具有明确的抗炎作用,能够抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,调节局部肠黏膜中的花生四烯酸代谢,清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,从而缓解腹痛、腹泻等不适症状。
此外,较严重的克罗恩病患者也可遵医嘱服用仙琚醋酸地塞米松片、依木兰硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,克罗恩病以药物治疗为主。具体分析如下:
通常来讲,克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,病程多迁延,反复发作,不易根治,多发于末端回肠和右半结肠。患者主要表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。患者需要在医生的指导下使用柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸等水杨酸类的药物治疗。但如果是中、重症或暴发型患者,则需要使用肾上腺皮质激素积极治疗。若上述的治疗无效,则需要改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤、左旋咪唑、干扰素等药物治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩病可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现,常有发热、疲乏等全身表现,肛周脓肿或瘘管等局部表现,为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即调整饮食,避免吃辛辣刺激的食物,有助于缓解症状;同时建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硫唑嘌呤、巯嘌呤、英夫利昔单抗等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,克罗恩病有发病部位、疾病活动期、是否合并肛周病变等分类,具体内容如下:
1.发病部位:在克罗恩病发作时,它可能会发生在患者身体的不同部位,据此,该病症可以分为累及结肠型克罗恩病、累及上消化道型克罗恩病等。
2.疾病活动期:由于克罗恩病有其发展的阶段,因此,根据疾病的活动期可以将该病症分为缓解期克罗恩病、活动期克罗恩病。
3.是否合并肛周病变:如果患者患有克罗恩病,可以根据患者是否合并有肛周的病变来对患者的病情进行判断,可分为合并肛周病变型克罗恩病、不合并肛周病变型克罗恩病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。