男，40岁，心衰、高血压患者，药物治疗5年效果不好（一直是高压140，低压115，），最近改用厄贝沙坦片和寿比山联合用药，现在低压90，高压110，将的太快了，需要减药或者换药吗？
高血压是常见的慢性病，以体循环动脉压升高为主，可分为原发性和继发性高血压。非药物治疗是治疗高血压的基础，是高血压患者必须采取的治疗措施。戒烟、减肥、减少酒精摄入、适当的户外运动。每天食盐摄入量不能超过6克。平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量减少食物中饱和脂肪酸和脂肪总量，平时多出去郊游，缓解精神压力，保持心理平衡。
高血压是一种临床表现，主要表现为血压升高，伴有或不伴有心脑血管危险因素。高血压是多种心脑血管疾病的重要危险因素，通过改善生活方式和饮食习惯是治疗高血压的主要方法。日常生活中要注意低脂饮食，适当的慢跑和散步。高血压的非药物治疗主要有改善生活方式和饮食习惯，饮食方面要注意低盐、低脂饮食，以清淡为主，适当的运动锻炼，控制体重，避免体重偏重导致血压升高。
通常情况下，急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心，等药物进行治疗，患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管，呋塞米，托拉塞米等利尿治疗，以减轻心脏容量负荷；如果合并室性心律失常，可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。
患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等，每天坚持运动非常重要。
治疗心衰的药物有三大类，简单而言就是强心、利尿、扩血管。心衰可以到医院心内科就诊，应该在专业医师的指导下应用强心，利尿，扩血管，抑制心室重塑等药物治疗，积极治疗原发病。比如劳力性呼吸困难，稍一活动就气喘，夜间阵发性呼吸困难，平卧的时候感觉憋喘不适，坐起来症状会缓解，可以用强心药物。平时注意合理膳食，避免过多液体的摄入，多休息。
治疗心衰可以在有效的西药治疗基础上再加中成药，可以吃一些治疗心衰的中成药，但是不能仅靠中成药治疗心衰，中成药治疗心衰只能起到辅助作用，需要配合西药治疗。如果仅靠中成药治疗心衰，可能会耽误病情。治疗心衰最重要的是控制喝水量，保证每天尿量比饮水量多这样心衰才能控制得很好。
心衰的病人可以吃利尿的药物，β受体阻滞剂，ACEI类的药物，在心衰的病人药物治疗中，除了常规的缓解急性心衰发作的药物之外，这三类药物能够改善病人的远期预后，被称为心衰治疗的黄金三角，有较高的地位。
