40天之前因高血压脑出血，随后做了穿刺，又做了腰穿，情况有所好转，为了加快病情恢复，医生建议做高压氧，做了一星期后发现意识不清，说胡话，然后就做了MR脑部扫描，诊断结果如上
下一步该如何治疗
一般情况下，高血压脑出血的临床表现一般发病为突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐并且伴有躁动、嗜睡或者昏迷，水肿、对侧出现偏瘫。
还可能会出现瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大、脑水肿加重会出现颅内压升高引起血肿侧瞳孔散大，出现脑疝危象、呼吸衰竭、呼吸障碍，脉搏减慢、血压升高等，对于这种情况一般通过头颅ct或者核磁共振就能够明确出血部位以及出血量以及脑组织周围水肿的情况。
治疗高血压性脑溢血最好的方法是外科手术，外科手术有各种方法，例如微创导管植入，把血肿吸走；手术切除后的血肿可以通过手术切除，病人的预后比较好。
术后早期要进行针灸、按摩或高压氧等运动，以减少脑溢血的机率。在发病过程中，要加强对病人的保护，加强营养，适当的睡眠，控制好身体的血压，减少脑溢血情况的发生。
高血压脑出血可以通过微创手术、脑部解剖等方式进行治疗，具体分析如下：
1、微创手术：血肿量比较小、血肿部位非常好，就可以用针刺将血肿抽出；
2、脑部解剖：脑部环境较复杂，病情发展到一定程度加剧了手术的难度，只能通过脑部解剖将脑部的血肿取出；
3、内窥镜下神经血管内的消融；
4、脑室外引流术：用于治疗因深度脑出血引起的颅腔内出血。
高血压性脑溢血的处理要视其出血点和出血量而定。
1、保守疗法：对于有少量出血点或局部深度的外科病人，应注意观察病人的神志、瞳孔、血压、颅压等情况，并给予止血、消炎、补液等辅助措施；
2、手术治疗：对于出血超过30ml，接近基底节区时，可采用微创切开碎吸术、小骨窗开颅血肿等手术治疗。
治疗期间患者要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物。
高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
