左脚粉碎性骨折打了钢板现在皮肤坏死怎么治疗

会员51245765 白润阳岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左脚粉碎性骨折打了钢板现在皮肤坏死怎么治疗
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谢周通 医师 菏泽牡丹人民医院外科 三级乙等
擅长:骨折,骨质疏松,椎间盘突出
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问题分析:跟骨粉碎性骨折多有皮肤坏死,有的会出现钢板外露,最好是到医院换药,清创一下,以免坏死组织蔓延,必要时需要植皮手术覆盖钢板。
意见建议:这样的情况比较多见,可以去医院多换药,或是清理一下坏死的伤口,以免加重,带有新的皮肤长上就好,不能愈合,就植皮手术。
相关问答

粉碎性骨折,正常来说,术后还是需要1年以上,才可以考虑取出内固定钢板的,正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系,必须要进行X线片的检查。如果X线片证实,骨折已经完全恢复,就可以取出钢板。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

粉碎性骨折钢板不一定必须取,要看具体的情况,具体分析如下:
对于粉碎性骨折,采用钢板固定,具体要不要取出,要看病人的年纪。如果是一个年轻的病人,建议把钢板取出,因为这是一种外来的异物,长期存放在身体里,会引起异物的反应,从而引起钢板周边的软组织肿胀、疼痛、脂肪液化、皮下积液、化脓性感染等。如果是老年人,最好不要做第二次手术,否则会对老年人的身体造成很大的损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,粉碎性骨折拆钢板可能有影响,具体内容如下:
如果是骨折已完全恢复的情况下,拆除钢板的危险性很低。粉碎性骨折拆板是比较危险的,包括拆卸钢板的难度,因为骨块和螺丝已经充分的结合在了一起,拆卸过程中有很大的几率会导致螺钉尾盖的滑动,需要用大力钻在骨骼上打一个凹槽,然后将其取出来。建议患者结合自己的情况,再决定是否要拆除钢板,可能会有影响,如会造成比较严重的骨骼损害,恢复速度也会比较缓慢。另外还有一些不良反应,如术后切口感染、下肢深静脉血栓等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,粉碎性骨折患者术后需要1年以上,才可以考虑取出内固定钢板。
取早了可能会出现塌陷现象,因此建议患者定期复查X线,骨折愈合之前,一定不要负重行走。
另外,患者还可以做一些局部的功能训练,以防止发生肌肉萎缩,要严格控制室内的环境,经常翻身,防止因为长期卧床而发生坠积性肺炎,取出钢板以后,应该积极的康复训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,手腕粉碎性骨折一定要打钢板,具体分析如下:
手腕粉碎性骨折提示局部损伤比较严重,可能会有明显的骨折移位或者关节面有明显台阶,手术的可能性比较大,但是,也不是一定就需要打钢板固定,需要完善局部的CT及三维重建,准确判断骨折移位情况,综合确定是否需要手术以及具体的内固定方式,所以,手腕骨折并不一定要打钢板。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,手腕粉碎性骨折能不能不打钢板,需要根据具体情况来判断。
1.能:如果患者的手腕粉碎性骨折的情况不严重,可以通过石膏固定、经皮克氏针固定骨折块等方式进行治疗,通常能不打钢板。
2.不能:但如果患者的手腕粉碎性骨折情况严重,骨折块比较粉碎,则通常不能不打钢板,否则难以固定骨折块,影响恢复效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。