怎样解决克罗恩病术后腹胀

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎样解决克罗恩病术后腹胀罗恩病两年了,半年前做了手术,切除小肠50cm,现在还是一直腹胀腹痛
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怎样解决克罗恩病术后腹胀
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王树成 医师 内科
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问题分析: 克罗恩病人术后腹胀使患者饮食减少、排气、排便不畅使病人生活质量大大降低严重腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流。术后腹胀的主要原因是手术麻醉或术中对腹腔的广泛刺激,术后胃肠蠕动受到抑制,肠腔内大量气体积聚所致是术后临床常见且比较棘手的问题。如处理不当,对肠道吻合口和腹壁手术切口的愈合均有不良影响。中医的腹部脏腑经络按摩正好解决了这个难题。
意见建议:从解剖学角度来讲腹部按摩可以直接作用于腹腔内脏器,通过手法能促进血液循环,刺激胃肠和肠系膜上的神经感受器,通过植物神经传入中枢,在中枢神经系统的调解下因其迷走神经兴奋,促进胃肠道平滑肌收缩,使其蠕动加强,从而把积存在肠腔内的气体及时的排出体外。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:从解剖学角度来讲腹部按摩可以直接作用于腹腔内脏器,通过手法能促进血液循环,刺激胃肠和肠系膜上的神经感受器,通过植物神经传入中枢,在中枢神经系统的调解下因其迷走神经兴奋,促进胃肠道平滑肌收缩,使其蠕动加强,从而把积存在肠腔内的气体及时的排出体外。
相关问答

目前,仍有必要适当运动以促进肠蠕动的恢复,少吃辛辣刺激的食物,多吃柔软易消化的食物,多吃促进胃肠蠕动的适当药物,多吃一些肠道益生菌以调节肠道菌群。平时,我们也应该注意保持情绪平静。吃清淡的食物,尽量不要吃辛辣的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后腹胀主要是由手术创伤引起的胃肠功能障碍和胃肠蠕动缓慢引起的。可以服用适当的胃肠动力药物。注意清淡饮食,多吃软而易消化的食物,如小米粥、玉米粥和面条。不要吃生冷硬、辛辣的食物,少油腻。而且还适宜加快胃肠蠕动的活动。避免感冒。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,克罗恩病有发病部位、疾病活动期、是否合并肛周病变等分类,具体内容如下:
1.发病部位:在克罗恩病发作时,它可能会发生在患者身体的不同部位,据此,该病症可以分为累及结肠型克罗恩病、累及上消化道型克罗恩病等。
2.疾病活动期:由于克罗恩病有其发展的阶段,因此,根据疾病的活动期可以将该病症分为缓解期克罗恩病、活动期克罗恩病。
3.是否合并肛周病变:如果患者患有克罗恩病,可以根据患者是否合并有肛周的病变来对患者的病情进行判断,可分为合并肛周病变型克罗恩病、不合并肛周病变型克罗恩病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,宫腔镜手术后腹胀的原因可能有以下几点:
1.局部扩张的葡萄糖水(5%)通过输卵管流入腹腔,会导致盆腔积水,出现腹胀。
2.宫腔镜下的麻醉通常是通过静脉或脊髓进行的,因为在注射之后,肠道的蠕动会变得缓慢,患者在短期内会有腹部的不适。
3.腹部出现腹胀的原因有手术操作的刺激性,比如子宫平滑肌的萎缩,盆底的肌肉韧带等。术后可以多休息,多做一些运动,可以进行局部的热敷和合理的膳食,这样可以逐渐改善。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。