耳廓内有一个小疙瘩会引起疼痛，主要是因为耳廓的皮肤上有毛囊和皮脂腺。皮脂腺囊肿、耳廓软骨膜假性囊肿、毛囊感染、脓疡、皮脂腺腺管阻塞等。
耳廓的毛囊被感染后会产生一些疼痛，如果出现了耳廓疖肿，可以及时的应用抗生素来控制感染；如疖肿继续发展，形成脓肿，需要切开引流；如果是皮脂腺小囊肿，需要长时间的观察，如果是感染，也可能会导致耳朵里疼痛，建议去医院用药治疗。
耳廓后面长了个小疙瘩疼可能是急性中耳炎、腮腺炎、急性外耳道炎、淋巴结转移癌、结核性淋巴结炎等原因导致的。也可能是由于耳后的皮脂腺分泌障碍，引起了皮脂腺囊肿的感染。如果伴有感染，会出现红肿、流脓、疼痛、破溃等症状。此外，如果是耳洞或者是受伤后，耳后有一个小疙瘩，边缘不规则，并且逐渐变大，需要考虑是疤痕疙瘩。
这个是因为我们耳廓和外耳道皮肤的皮下组织比较少，这里的皮肤是直接和耳朵里面的软骨相连接的，没有脂肪层。出现剧烈疼痛的痘痘一般是急性炎症引起的毛囊炎痘痘。出现在耳廓和外耳道皮肤区域的单个痘痘会比其他区域出现的痘痘疼很多。
一般情况下，去除耳廓里的黑头可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善，具体内容如下：
去除耳廓里的黑头可以用小苏打粉兑水溶解，用化妆棉局部浸泡或湿敷，或是用热毛巾进行热敷，让毛孔舒张，再涂上竹炭膏，10-15分钟，完全干透，再撕掉即可。日常生活中要注意做好个人卫生，因为毛孔大的话会有大量的细菌进入体内，尽量避免用手去挤压。平时要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，必要时还可以在医生的指导下使用药物治疗。
如果是耳廓假性囊肿、皮脂腺囊肿、纤维瘤等疾病，都会引起耳朵起疙瘩，具体分析如下：
1.耳廓假性囊肿，多在耳廓前方，有无痛的肿块，摸上去有波纹，有一定的透光性。
2.耳廓皮脂腺囊肿，这个囊肿可以发生在耳廓的后部，接触到的时候会粘附于表面的皮肤，质地柔软。
3.耳廓纤维瘤、脂肪瘤、耳郭局部肿块增生、表皮正常、肿块能活动、不粘附于表层皮肤。
建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。
耳廓畸形的病因尚不十分明确，未能发现特殊的确定致病因素，从环境和遗传方面的研究都表明有多种因素可能会导致畸形的发生。
除了遗传因素外，环境因素，包括生物、理化和心理因素也可能会导致耳廓畸形：
1、孕初期感染致病性病毒：包括感冒病毒、水痘带状疱疹病毒等。
2、母亲患免疫性疾病和糖尿病。
3、辐射及环境污染。
4、化学因素：怀孕早期使用激素类、磺胺类、部分中草药、抗病毒类药物、庆大霉素、链霉素、四环素、白霉素等抗生素。
5、孕期经常接触烟酒也是易感因素。
6、怀孕初期受到精神刺激也是诱发因素之一。
