车祸,1、左下肢多发骨折诊断:左股骨粉碎性骨折开复位...

会员51227753 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸,1、左下肢多发骨折诊断:左股骨粉碎性骨折开复位内固定术后左内踝骨折切开复位内固定术后左侧胫骨平台骨折2、闭合性胸部损伤创伤性湿肺肺炎3、双下肢肌间静脉血栓形成右侧肌间静脉及左侧腘胫前胫后静脉血栓形成,出院都13天了,就是左腿膝盖腕处比较肿晚上皮温比较高翻身有骨头响有疼痛,怎么办?
曾经治疗情况和效果:

口服:服用的是利伐沙班和迈之灵

想得到怎样的帮助:

在家里应该怎么照顾有益病情,在需要做什么检查吗,卧床时间长了肌肉会有影响吗,应该怎么活动?

补充提问:
出院10天时,就因左腿膝盖腕出肿,有去做彩超医生说没事,血栓比之前都好了些了,就回家了,可是还是肿,长期卧床另一条右腿也细了,怎么办?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵辉 副主任医师 北京世纪坛医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,骨折
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问题分析:你好,您目前的左膝肿胀不仅仅是腘静脉血栓的问题,还与胫骨平台骨折有关,不知道您骨折术后一共多长时间了,如果胫骨平台骨折粉碎严重,肿胀会持续一段时间的
意见建议:要及时复诊,与您的主管医师取得密切联系,由他知道您的功能锻炼,什么时候可以做什么锻炼,非常重要,另外,配合理疗很重要,要用温热,不要用强热,每天3-4次,每次15-20分钟,利伐沙班要吃一段时间,直到您能够恢复正常行走锻炼,复查彩超血栓稳定,如果出现胸闷憋气,要及时到医院血管外科复查,除外血栓脱落一起肺栓塞
叶奎 主治医师 天津市第四中心医院外科 三级甲等
擅长:血管外科、普通外科所有常见病、多发病、疑难病等疾病...
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病例分析:手术后第几天了,放下腔静脉滤器了吗?,出现血栓多长时间了
意见建议:现在恢复怎么样,还有别的症状吗
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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问题分析:患者伤情较重,多处骨折,且有静脉血栓形成,术后患肢肿胀明显,考虑患者术后长期卧床导致血流动力学改变容易引起血栓形成,血栓形成后可导致肢体肿胀,同时创伤后也可以导致肢体肿胀,以我的经验,这么重的损伤术后消肿的在2周靠上。
意见建议:在家可做康复训练,被动活动好腿,保持肌肉张力,不建议按摩或过度活动伤腿,怕因此导致血栓脱落引起肺栓塞,你的情况比较特殊,术后13天,不知道血栓形成后几天,考虑当前血栓还处于不稳定期,最好在住院观察,以预防肺栓塞的形成,待血栓稳定后可以回家进行康复训练。
相关问答

车祸导致盆骨粉碎性骨折严重。
这种情况的骨折往往属于高能量损伤。由于骨盆内有重要的脏器结构,因此骨盆骨折后可能并发比较严重的脏器损伤,如尿道损伤,直肠损伤等。另外,盆腔内的血液循环丰富,可能会出现合并大血管破裂损伤造成大出血,严重时有可能导致休克,危及生命。因此骨盆粉碎性骨折是一种比较严重的损伤,一旦发生后应积极进行救治。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

粉碎性骨折是否会留下后遗症,康复与骨折有关,治疗方法是后路功能、康复锻炼等。骨折后要做的第一件事是采取正确的治疗,您已经完成了操作。最重要的是做好术后护理工作和功能康复锻炼,加强饮食营养,在康复科的指导下进行康复锻炼,有助于促进康复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨粗隆间粉碎性骨折还是建议手术治疗的。粉碎性骨折一般遭受的暴力都是比较大的,所移位也比较明显。如果不手术的话是很难恢复下肢力线的,容易导致畸形愈合。甚至影响髋关节的功能。手术的方式一般采用髓内针或钢板固定。股骨粗隆间骨折属于松质骨骨折。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨粗隆间粉碎性骨折还是建议手术治疗的。粉碎性骨折一般遭受的暴力都是比较大的,所移位也比较明显。如果不手术的话是很难恢复下肢力线的,容易导致畸形愈合。甚至影响髋关节的功能。手术的方式一般采用髓内针或钢板固定。股骨粗隆间骨折属于松质骨骨折。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。
在发生车祸后,如果骨盆发生粉碎性骨折,要注意患者的精神状态,如果患者面色苍白,精神状态不佳,应考虑是骨折端出血,发生失血性休克,需要立即开通静脉通道,进行输血,避免患者出现失血性休克。另外,要及时对骨折部位进行正确的固定,以免骨折部位的活动,避免骨折后发生大出血,从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定,应进行骨盆部位的CT检查,确定骨折移位的情况,以选择手术或保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨粉碎性骨折可以通过固定疗法改善相关情况。
对于股骨粉碎性骨折,可以采用记忆合金环抱器进行固定,尽量保持对线对位,这样才有利于骨折的愈合。同时采用钛板螺钉内固定,采用钛板螺钉的方法进行螺钉固定,稳定性能够得到保障。此外,如果患者骨折部位有较大的软组织损害,或者有不稳定的情况,可以选择使用外固定的方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。