1号房颤引起脑栓塞,片子显示右脑较大面积

会员51220438 78岁 已回复
1号房颤引起脑栓塞,片子显示右脑较大面积脑梗,现住院在急救,当时左侧不能动,说话困难,现在有所改善。患者80,问能恢复到什么程度。治疗上注意什么?谢谢了现在急救,用药情况不知道,太多了患者80,问能恢复到什么程度。治疗上注意什么?谢谢了
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好,由于房颤出现大面积脑梗并发症,优势半球脑梗会出现失语偏瘫,由于患者年纪较大,梗塞面积大,会有明显后遗症,需要急性期后康复治疗。
意见建议:建议您经济星期需要根据医嘱住院治疗,出院后可就诊康复科,进行康复训练,通常可以生活自理,做好护理,避免出现褥疮。
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张学尧 医师 杭州慈养老年医院皮肤科
擅长:念珠菌病,脚气病,褥疮
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问题分析:你这个考虑房颤形成血栓诱发脑梗……具体恢复什么程度因人而异……
意见建议:患者80岁,因房颤血栓形成诱发脑梗,急性期治疗应抗凝,溶栓,血管在通,减少梗死面积……不过患者溶栓风险比较大……稳定后应长期规律抗凝,控制心室律及康复理疗改善神经肢体功能,可定期给予活血祛瘀改善脑供血治疗
相关问答

一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,在肺动脉血栓病人中,心房颤动的发病率比一般人要高,因此,心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下:
房颤期患者的血流淤滞,血液流动缓慢,是血流动力学的基本依据。其次,不但能引起血液流速的改变,而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中,凝血素浓度显著增高,而抗凝剂浓度则显著降低,而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。
患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤有可能导致肺栓塞,而房颤是肺栓塞的危险因子。
房颤患者的心房血流是一种非常混乱的旋流,很有可能会出现附壁的血栓。在心房位置,如果有粘连的话,很有可能会掉落到右心室,引起肺栓塞。因此,对于房颤,他的治疗方法之一就是坚持进行抗凝治疗,这不仅可以预防心房中的血栓,还可以预防血栓脱落造成肺栓塞。
因此对于房颤病人,需要进行常规的抗凝治疗,以免发生严重的并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,引起心源性脑栓塞的原因较多,具体如下。
心源性脑栓塞时栓塞多发生在大脑中动脉,是指来自心脏的栓子阻塞脑中的动脉血管所致。心源性脑栓塞大多发生在有高血压、高血脂或心脏病史的病人之中。一般心房颤动是心源性脑栓塞的常见原因,由于心房颤动时左心房收缩性降低,血流速度减缓,可能导致附壁血栓、栓子等脱落,进而引起脑栓塞。心脏瓣膜病也可能会引起心源性脑栓塞,心脏瓣膜病可能会影响血流,导致附壁血栓的形成,进而引起心源性脑栓塞。心源性脑栓塞还可能是因为心肌梗死,心肌梗死也可能导致血液循环淤滞,促使附壁血栓形成,进而引起心源性脑栓塞。此外,心内膜纤维变性、二尖瓣脱垂、心房黏液瘤、先心病或瓣膜手术都可能引起心源性脑栓塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

房颤引起大面积脑梗塞应及时前往医院诊治,平时要注意多喝水,体内水分增多有利于冲淡血液,缓解血液粘稠的程度,保持血液循环畅通,利于疾病恢复。不要久拖不治,早发现早治疗是关键。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大面积栓塞患者主要为肺动脉堵塞以后,经肺静脉回流到左心房的血液会逐渐减少,左心室舒张末息的充盈压会出现下降,体循环的压力也会下降,通过兴奋的交感神经会使心肌和心率的收缩力增加,当心肌和心率的收缩力出现改变的时候,心排血量会减少,从而会造成低血压。患者严重的时候还会发生休克,因此这类患者要自己的进行抗休克治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。