有高血压病史,近半年经常下午感觉到憋气呼吸困难,运...

会员51195912 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有高血压病史,近半年经常下午感觉到憋气呼吸困难,运动后明显。目前晚上失眠,有时候半夜感觉心脏哆嗦,吃硝苯地平缓释片马上缓解。心脏彩超提示左心室舒张功能降低,左心室轻大。心电图提示窦性心律过缓,非特异性T波异常,边缘心电图。肺部CT,脑CT正常,血脂,血糖正常。目前吃硝苯地平缓释片和替米沙坦降压,早晨中午各吃一片,中午吃药前测量血压收缩压160,舒张压60,晚上不吃药,半夜测量收缩压170,舒张压70,曾经输液脉络宁和银杏达莫。:
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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问题分析:你好,根据你的描述有高血压病史,近半年经常下午感觉到憋气呼吸困难,说明高血压控制一直不好,导致心脏功能受到影响,目前血压160/60,血压控制不好,可将降压药换成左旋氨氯地平和替米沙坦降压协同降压,并测量血压,观察服药后血压控制情况.心闷,可服丹参滴丸缓解.
意见建议:建议,低盐低脂清淡无刺激饮食,少量多餐,定时定量,注意胃肠保暖,生活规律,按时作息,避免情绪紧张焦虑,保持好的心态.每天适当散步保持正常体重.
相关问答

呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸吃力、客观显示呼吸频率节律和深度异常,严重者可有鼻翼扇动、发绀等症状,端坐呼吸及其他表现,呼吸困难为呼吸功能不全和心功能不全之主要表现。
一般单纯高血压并不导致呼吸困难,但血压继续上升,导致心脏、肺脏功能损害,合并心衰的病人可有呼吸困难。如果高血压患者有呼吸困难症状时,要及早到医院就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压合并呼吸困难需要吸氧、使用药物进行治疗。
1、若伴有汗流浃背、不能平躺、或易怒等症状。突然出现急性左心衰的症状,要让患者坐直,深呼吸,放松,双腿自然下垂。由于双脚下垂,可以降低血液流向心脏的流动,减轻心脏的负担。此外,家中若有氧气袋,可供氧,亦可服利尿,并迅速拨打120急救。
2、有咳嗽、咳痰、气喘等病史的患者,如果家中有沙丁胺醇等吸入剂,可以自己吸入,并及时送到医院治疗;
3、高血压病人有昏迷的症状,有可能是脑溢血,也有可能是脑梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压经常引起失眠的原因主要为:
1、主要是由于高血压使患者的皮层下神经中枢的功能发生改变,使各种神经递质的浓度和活性异常,导致植物神经功能紊乱和失眠;
2、也可能是高血压患者突然停药的表现。近年来,国内外学者研究发现,高血压患者在服用降压药时,如突然停药,约有5%可在48小时左右出现戒断综合征,表现为血压急剧反弹,有时甚至超过原低血压的最高水平。患者会出现兴奋、头痛、恶心、失眠等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治