右侧椎动脉颅内段管壁软斑块

会员51173409 54岁 已回复
右侧椎动脉颅内段管壁软斑块我爸爸54岁脑梗住院左侧整个身体麻没劲动得不利索左眼视野部分缺失。这是做得核磁结果医生说右侧椎动脉颅内段管壁软斑块建议做脑血管造影然后决定做不做支架,需不需要做造影和支架,危险性大吗,附核磁诊断结果
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李岩 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:您好,根据您的描述来看,目前患者如果这个左侧都没有感觉的话,就说明堵塞的面积还是很大的,
意见建议:而且目前血管内还有软斑块的话,斑块一旦脱落的话,则还会引起更加严重的脑梗塞,所以建议需要进一步进行脑血管造影检查,根据检查结果才能够确定是需要进行支架
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杨丹 大连医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:脑梗塞,出血性脑梗死,短暂性大脑缺血性发作,中青年...
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问题分析:您好,您的化验结果右侧椎动脉颅内段管壁软斑块狭窄程度提示为70%-80%,这种情况可能需要进一步做支架治疗,若狭窄程度小于70%可以通过口服药物保守治疗。
意见建议:但因为磁共振检查血管检查没有造影看血管清楚,所以应该进一步做造影检查。造影及支架检查有一定的风险,但现在造影技术已经相对成熟了。
相关问答

强回音斑块是指硬化斑块,也就是稳定斑块,它与血管壁的结合比较紧密。
1.如果出现了血管动脉硬化,可以通过生活方式进行干预来改善,可以选择低盐低脂的食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,还要进行锻炼。这样可以延缓斑块的形成,防止血管狭窄。
2.另外,还需要服用一些抗血小板药物,如阿司匹林、瑞舒伐他汀等,能起到稳定斑块的作用。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

血管壁上出现斑块,一般与患者胆固醇升高或者是血脂升高等有关系,可以采取药物治疗和理疗。
1、药物治疗。血管壁上出现斑块,患者可以在医生的指导下长期口服阿司匹林等降血脂、稳定斑块、预防血栓治疗。如果血管壁的斑块已经造成血管的狭窄,影响局部血液供应等,还可能要进行支架手术治疗。
2、理疗。患者平时要注意加强锻炼,患者应该注意饮食搭配,少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。双侧颈动脉斑块一般形成之后是不能消除的,要及时去检查病情,然后服用一些相关的治疗药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右颈动脉斑块的形成原因尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等都属于高风险因素。
第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细胞生长因子释放导致内膜增厚,以及细胞外基质和脂质的积聚。
第二、动脉壁脂代谢异常,脂质渗出,积累于动脉壁上。
第三,动脉分支的血流冲击,会引起动脉的长期力学损害。它的主要病理特征是:内膜粥样硬化、中膜变性、钙化,血管内有继发性的血栓,最后引起血管狭窄,甚至完全阻塞,而血栓、斑块的脱落则会引起远端动脉的栓塞。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

右侧颈总动脉斑块的出现主要表现为以下几种:
第一、早期单纯的颈总动脉斑块,一般不会出现明显的临床表现,一般是在体检的时候进行颈动脉彩超检查,这类斑块需要通过戒烟戒酒、多做运动、多吃清淡的食物,配合服用他汀类的降脂药,可以有效的抑制斑块的形成,还可以消除斑块;
第二、当斑块扩大到50%-70%时,会有头晕、头痛等症状,也有一些病人会出现右侧面部皮肤麻木的症状,可以服用抗血脂的药物,同时服用1-2种抗血小板药物;
第三、当斑块进一步恶化,超过70%的血管狭窄时,会出现头晕、头痛、黑蒙、一过性晕厥,有些人会持续3-5分钟,醒来后不知道发生了什么,需要做颈动脉CTA检查,确定病变部位的长度、狭窄程度,再进行外科或介入治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,右侧颈总动脉斑块可能是动脉粥样硬化性疾病、高血脂等因素造成的,具体内容如下:
1.动脉粥样硬化性疾病:随着患者年龄增长,患者血管的弹性通常会降低,血管的硬度可能会增大,可能会出现动脉粥样硬化性疾病,导致患者右侧颈总动脉斑块。
2.高血脂:如果患者平时不注意健康饮食,大量食用辛辣刺激性、油腻肥甘性的食物,可能容易诱发高血脂,使患者血液内的油脂增加,可能容易堆积、附着在患者的颈动脉血管壁上,出现右侧颈总动脉斑块,甚至可能导致患者血管狭窄,可能堵塞患者血管。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病