左膝外侧盘状半月板伴前,后角损伤(IIo),左膝前交叉韧.....

匿名 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左膝外侧盘状半月板伴前,后角损伤(IIo),左膝前交叉韧带损伤,左膝关节腔少量积液。
曾经治疗情况和效果:

就是膝盖老是脱臼,医生建议用那种塑料的绑腿,30天,现在没好,和以前一样,老是脱臼

想得到怎样的帮助:

想咨询一下怎么治疗

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谢周通 医师 菏泽牡丹人民医院外科 三级乙等
擅长:骨折,骨质疏松,椎间盘突出
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问题分析:如果是膝关节总是脱位,说明交叉韧带断裂或撕裂,引起关节不稳,半月板损伤2度左右,可以不用手术,较差韧带损伤需要石膏固定1个月,或是做手术修复。
意见建议:这个情况像是交叉韧带的撕裂引起的,磁共振显示的清楚,可以先给予石膏固定,或是关节镜手术修复。以免习惯性脱位。
薛锋 主任医师 上海奉贤区中心医院外科 三级
擅长:股骨头坏死、成人髋臼发育不良、髋关节疼痛、股骨颈骨...
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病例分析:这种情况多数还是需要手术治疗的
意见建议:考虑做膝关节镜手术
相关问答

左膝前交叉韧带损伤可以采用自体肌腱进行移植。因为不会引起排异,而且恢复的速度也会更快。从膝盖周围取一根对身体没有太大影响的肌腱,这是一种很常见的方法,而且技术也很成熟。前交叉韧带损伤需要3个月以上的时间才能进行正常的生活活动,半年到一年之后才能进行体育和重体力工作。由于十字韧带其实是两个膝盖都有的,分别是前交叉韧带和后交叉韧带。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左膝外侧半月板损伤是否可以自行愈合,要根据损伤程度来判断。半月板的损伤程度有三个等级,分别是1级,2级,3级。1级和2级的创伤可以自行愈合。在核磁共振检查中,发现半月板内侧有点状或条状的高信号,但并不与关节表面相连。
患者要尽量减少重复的上下楼梯和蹲下的动作,同时要加强下肢的肌肉力量,使膝关节的稳定性得到进一步的恢复。3度的半月板损伤,一般不能自行愈合,必须进行外科手术。

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膝关节外侧盘状半月板损伤主要通过手术来治疗。
圆盘半月板是一种罕见的半月板,其上半月板的外侧比内侧的半月板更大。在没有受伤之前,不建议外科切除盘状半月板,可以采用月板、健骨、舒络、贴等辅助措施,在损伤区及多余区切除时,尽量保持半月板的边角,避免与膝关节之间的关节发生直接的碰撞,导致早期发生关节退行性病变,有些病人在切除盘状半月板和损伤区后,可以逐渐恢复到半月板的形态,保持良好的活动能力。

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对老年人膝关节前交叉韧带损伤后患者来说,需要清楚人体损伤轻重,这样才能决定具体治疗方案,不然可能延误患者治疗遗留后遗症。
但对前交叉韧带损伤相对较轻者,选用保守治疗是完全有条件的,严格支具外固定保护约一个月,再去外固定、烫洗增强关节屈伸活动以恢复患者关节活动度正常值。
若前交叉韧带损伤很重,且前交叉韧带损伤后核磁共振表现为完全破裂时,抽屉试验呈阳性反应。对此类患者,需要主动接受韧带修复和重建手术,一般费用也较昂贵。手术后需严格重视休息保护并积极做好刀口换药和消毒工作,预防感染、使用抗凝等药物防止血栓形成。

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一般右膝前交叉韧带损伤表现是局部关节疼痛、肿胀等。
右膝关节的前十字韧带可以保持关节的稳定,可以防止小腿过度向前滑移,一般是因为急性创伤造成的,例如:关节的扭转,如果是因为关节的扭转,造成了一定程度的损伤,从而会出现一些炎症细胞因子,例如:前列腺素、肿瘤坏死因子等,还有可能会造成周围神经的损伤,从而造成局部的疼痛。在运动关节的过程中,会出现明显的疼痛,因为韧带的受损会造成血管断裂,造成大量的大出血,从而造成严重的关节水肿,同时也会对膝关节造成一定的破坏,从而造成关节的功能紊乱。

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前交叉韧带撕裂伤应做以下处理。
1、交叉韧带损伤早期,应对患肢制动,冰敷膝部。
2、前交叉韧带撕裂可以进行保守治疗,主要是康复锻炼。对于年轻患者应手术治疗,进行韧带重建,应在术后3-4周在医生指导下开始功能康复锻炼。
在恢复期间,建议患者不要进行剧烈运动,可以适当活动,多休息,饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,促进新陈代谢,有利于病情的恢复。

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