不稳定型心绞痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病,血糖高,

匿名 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
不稳定型心绞痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病,血糖高,
曾经治疗情况和效果:

检查过,做过造影

想得到怎样的帮助:

求最佳治疗方案

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李丽 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科常见病的诊治。
已帮助用户: 467
病例分析:合并糖尿病的冠心病,一般需要引起重视,需要积极控制血糖,同时改善心脏供血。
意见建议:治疗的具体方案,需要根据冠脉造影的结果,如果冠脉病情程度轻,可以考虑长期口服药物治疗,积极控制血糖,改善心脏供血等治疗,病变重,看有没有支架植入的指证。
关注
高玉梅 主治医师 东营市河口区人民医院内科 二级甲等
擅长:甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,...
已帮助用户: 19795
问题分析:您好,根据您的描述,如果造影血管狭窄程度大于75%.最好是支架治疗,如果多支病变,可以塔桥。如果狭窄小于75%,一般考虑药物治疗。
意见建议:建议您糖尿病饮食,控制血糖及血压,如果选择药物治疗,需要长期口服抗血小板聚集药物,稳定板块及调脂药物,营养心肌及改善代谢,扩血管等药物治疗。
关注
李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
已帮助用户: 137920
问题分析:你好,根据你的描述考虑你可能是由于长期的糖尿病导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是我们常说的冠心病。不知道你的造影的结果是什么样子。
意见建议:建议如果你的造影的结果狭窄的程度如果超过70%,那必须要按支架治疗。同时也要控制好血糖,因为它是导致你冠状动脉硬化的危险因素。
关注
李娜 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,肺炎,冠心病,高血压,脑梗死,糖尿病,急性...
已帮助用户: 24379
问题分析:你好,冠心病主要是冠状动脉血管缺血痉挛导致心肌缺血缺氧出现了胸痛胸闷情况,主要是通过冠状动脉造影来确定狭窄的程度。
意见建议:若冠状动脉狭窄大最好的方法是给予支架治疗,并长期口服阿司匹林抗血小板聚集他汀类稳定板块等,控制好血糖,血糖高本身加重动脉的硬化,加重冠心病的发生。
关注
张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
已帮助用户: 22472
问题分析:您好,根据你的病情,冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定性心绞痛,其治疗主要是服用钙离子阻滞剂以及β受体阻滞剂。
意见建议:同时还需要服用抗凝药物比如阿司匹林、氯吡格雷等,其目的是防止血栓形成,防止病情向心肌梗死方向发展,如果比较严重,可以行冠脉造影,考虑支架介入治疗,
相关问答

通常情况下,不稳定型心绞痛患者要做心电图检查、心脏超声检查等检查。具体情况分析如下:
心电图检查:不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,不稳定型心绞痛患者做心电图检查时,可能会显示为ST段下移,T波倒置情况。
心脏超声检查:不稳定型心绞痛患者需要做心脏超声检查,以判断心脏房室大小,识别运动情况,心脏结构异常情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗不稳定心绞痛,有三方面内容:
1.非药物,以生活方式调节为主。包括清淡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼、保持乐观的态度等。
2.药物治疗、不稳定性心绞痛病人需要长期使用抗血小板药物阿司匹林和抗心绞痛药物美托洛尔(比索洛尔)。心绞痛病症发作期应加服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂药物。
3.介入治疗,对有冠脉狭窄过多的心绞痛病人应及早进行血运重建,并采用球囊扩张或者支架植入等方法来改善心肌供血不足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面:
1.初发劳力性心绞痛:一种新发的心绞痛,持续时间为2个月。
2.静息型心绞痛:静息型心绞痛是一种常见的症状,一般是在睡眠和静息的时候,如果服用硝酸甘油,会持续很长的一段时间。
3.梗塞后心绞痛:心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。
4.变异性心绞痛:在休息或正常运动时,心电图显示ST段临时升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

其主要症状有三种:一种是在睡眠状态下,或在夜晚出现的,通常会超过二十分钟;
第二,最近发生的急性心肌梗死2个多月,病情加重;
第三种是近期心绞痛的症状,主要是症状的频率,症状的轻重,以及心脏的位置,在疼痛的过程中会有大量的流汗、皮肤苍白、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、第三心音、第四心音等症状,这些症状都会导致心绞痛的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治