29日做心脏搭桥手术后肺部感染,现一直在ICU,痰培养失.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
29日做心脏搭桥手术后肺部感染,现一直在ICU,痰培养失败,用药万古霉素粉针、亚胺培南西司他丁粉针,目前靠呼吸机,炎症严重未见好转,生命危在旦夕,求救治疗方案,用药
曾经治疗情况和效果:

目前治疗中(手术后一直在ICU靠呼吸机),但效果不明显,

想得到怎样的帮助:

严重肺部感染的治疗方法和用药

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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关红 主治医师 西安高新医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,呼吸系统疾病,胃肠道疾病,急诊内科...
问题分析:心脏搭桥术后,使用呼吸机辅助呼吸,呼吸管路与外界相通,肺部感染非常常见,控制困难。
意见建议:药物已用至万古霉素、亚胺培南,两者皆为最高级的抗生素,已无其他药物可供更换。建议复查痰培养或者血培养,明确致病菌类型,验看有无敏感抗生素。
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,是冠心病做了搭桥手术吗?术后合并肺部感染,你现在用的抗生素已经到顶了。
意见建议:现在已经用了泰能跟万古酶素,要治疗主要是排痰跟加强营养,可以用些提高免疫力的,比如丙种球蛋白。
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相关问答

心脏搭桥手术,手术后要进行正规的药物治疗,如果搭桥手术顺利,手术后再进行正规的药物治疗,手术之后的寿命完全可以和正常人跟同龄人一样。现在中国人的平均期望寿命大概在80岁左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术的患者有很大几率存活到12-18年或者更久,严格规范的药物治疗和良好的生活习惯可以显著降低冠状动脉搭桥术后冠心病的发生率,延缓冠状动脉狭窄及自身冠状动脉狭窄的发生。提高搭桥术后患者的生存期具有重要意义。

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心脏搭桥手术后,并不是冠心病就痊愈了,手术只是解决了某一根血管的阻塞情况,缓解了心肌缺血,解除了可能会导致猝死等恶性事件的机会,但冠心病本身还存在,并且可能会继续发展,有可能会发生新的血管狭窄。

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心脏搭桥手术后注意规律按要求服用药物,养成良好生活习惯,如戒烟、限酒,吸烟饮酒均会对血管造成损害,术后要控制基础病变,如高血压或者糖尿病,要严格服药,把血糖、血压控制在理性范围内,增加血管桥的使用时间以延长寿命。

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心脏搭桥手术的风险是比较大的,要注意手术之后严格监测心率,血压,和体温,要尽早拔除气管插管,手术之后还要进行,抗凝治疗六个月以上,要多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些蛋白质含量高的食物。

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刚经历过全身麻醉的大手术,尤其是开胸手术,术后多为虚弱状态,应该进行24小时持续性的心电血压监护。辅助进行床上的下肢运动,防止长期卧床导致的下肢血栓形成。对于行冠状动脉搭桥手术的,由于心脏血管明显的狭窄,在行搭桥术后应该口服3-6个月的抗血小板药物。

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