你好医生,我有左侧面肌痉挛,在广州中山一院做了微细...

会员51111211 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好医生,我有左侧面肌痉挛,在广州中山一院做了微细血管减压术,但效果不是很好,左嘴角现在还在一直在跳,现在服吃奥卡西平、氯硝安定,都效果不好。
曾经治疗情况和效果:

希望医生给个好的治疗方案,谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王卓 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管疾病、神经系统感染性疾病、运动障碍性疾病...
问题分析:你好,面肌痉挛是临床上 比较常见的疾病,引起 的原因不清,可能与面神经异位兴奋或伪突触传导所致有关系。也可能与面神经受到微血管袢压迫所致有关系。是需要进行 积极的治疗的。
意见建议:建议你到医院神经内科就诊,在医生的指导下注射A型肉毒毒素,服用奥卡西平、氯硝安定进行进一步的治疗。祝你早日康复。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:面瘫:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
意见建议:面瘫不少人会第一时间想到口歪眼斜,其实我们不必专业了解面瘫,就可以从面瘫发作的症状上看出面瘫发作的危害。面瘫发作之后患者除了需要重视做好治疗工作之外,饮食护理更是一件非常重要的事情。发现面瘫疾病了就要到医院治疗,以免耽误了病情。祝生活愉快!
相关问答

一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:
面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

眼睛痉挛、面肌痉挛等,最为突出特征是自主意识无法控制面部肌肉痉挛,最初期呈现下眼睑或眼角搏动,然后渐渐向全脸放射,最终面部抽搐或搏动。随疾病进展很可能引起颈阔肌痉挛,发作时,颈部甚至痉挛。
面肌痉挛可分两类,其一为原发型面肌痉挛,其一为后遗症所形成之面肌痉挛。眼部痉挛是面部一侧痉挛的一种,越是精神紧张痉挛,越是严重,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间还有左眼跳财,右眼跳灾的说法。因此,通常不被注意,病变在一定时间内形成,并进展为面肌痉挛,连嘴角都动了起来,严重连带着脖子。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

面肌痉挛具体的病因尚不明确,可能跟神经传导异常或者神经受到压迫有关,在受凉、劳累、免疫力低下时诱发,可以出现面部肌肉抽搐、麻木,不能做鼓腮、吹口哨,不能闭眼等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大部分采用手术治疗,手术治疗面肌痉挛首先显微血管减压术。显微血管减压术针对面肌痉挛的病因进行治疗的方法,并且能够保留这些神经的解剖完整。由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,是目前国际公认的治疗面肌痉挛最安全、最有效的方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗面肌痉挛封闭针一般是利多卡因和地塞米松,直接注射到面肌痉挛的身体体内,这些药物能够改善面肌痉挛的状况,但是尽量一定要适量不能够过量,否则会对造成非常大的伤害。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

预防面肌痉挛一般要治疗原发性疾病。
要从病因入手,避免高血压、糖尿病、动脉瘤等疾病的发生,首先要防止原发性疾病的发生。假如有些病人年纪很轻,而且没有其他的病症,那么从他的头部来看,他的脑内天生就有一个很大的后脑窝,所以他一旦发作,就会有很大的理由。有些人不是因为血管,而是因为后颅窝很窄,所以会受到血管和神经的压力,这种情况是无法避免的,所以需要外科手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。