男、58岁、胆囊已摘除,有胃溃疡、胃出血、胆汁返流病...

会员51035602 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男、58岁、胆囊已摘除,有胃溃疡、胃出血、胆汁返流病史,前一周吃了点肉后,胃上腹右侧涨疼,右背有涨感、肝右侧也有涨感、30日晨6:30分,一阵胸闷,有点象胃出血的感觉。31日,大便青色。去医院查胃镜、B超、验血肝功能均正常。4年前有一次,吊了胆囊消炎的水后好的。这是什么病?
曾经治疗情况和效果:

胃镜、B超、验血肝功能均正常

想得到怎样的帮助:

这是什么病?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:胆囊已摘除,有胃溃疡、胃出血、胆汁返流病史,前一周吃了点肉后,胃上腹右侧涨疼,右背有涨感、肝右侧也有涨感、吊了胆囊消炎的水后好转,是肝内胆管炎。
意见建议:虽然切除胆囊,肝内胆管系统仍然存在,肝内胆管分泌物直接排入十二指肠。肝内胆管炎,与胆囊炎症状相似,治疗措施也相似。
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孙卫军 副主任医师 黄冈市中医医院内科 三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
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问题分析:你好,你的病情考虑是肝胆系统的问题。虽然你的胆囊已经摘除,但是胆汁的生成已经排泄仍然可能出现障碍,特别是由于胆囊的摘除,失去了胆囊对胆汁的调节功能,胆汁就不能及时分泌来促进油腻性食物的消化吸收。就会刺激胆道,导致胆管的痉挛收缩,从而出现腹痛以及背部肝区的疼痛。 因为只是胆道平滑肌的痉挛收缩,还没有出现胆道的扩张充血水肿,所以检查也就没有发现什么问题。
意见建议:不用担心,就按照胆道痉挛来治疗,用消炎药以及缓解平滑肌痉挛的药物。平时生活上需要注意清淡营养饮食,不要吃油腻以及辛辣等刺激性食物,每天要吃早餐,避免受凉,避免劳累,保持充足睡眠,加强锻炼身体。
陈芬荣 主治医师 西安交大附属二院内科 三级甲等
擅长:消化系统疾病及胃肠镜的诊疗,超声引导下腹部疾病(如...
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病例分析:胆囊切除术后
意见建议:胆囊切除后可能会影响消化功能及导致胆汁返流,会有腹痛,腹胀等症状,如果各项检查均正常,可使用铝碳酸镁,莫沙比利,奥美拉唑看看效果。
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张建华 医师 黑龙江省监狱管理局中心医院内科 二级乙等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,溃疡性结肠炎...
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问题分析:既往胆囊是因为什么病摘出的,是胆结石吗?
意见建议:如果因为胆结石将胆囊摘除,胆管也可以继续长结石。
相关问答

一般情况下,胃出血、胃溃疡可以选择稀饭,细面条等清淡软烂的食物。也可以选新鲜蔬果等富含维生素的食物。具体分析如下:
稀饭、细面条、米汤、藕粉、鸡蛋,小米粥等食物都适合胃出血、胃溃疡的患者。通常来讲,一般会建议患者选择富含维生素的新鲜蔬果,如葡萄、蓝莓、草莓或者白菜、包心菜等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织,促进溃疡的愈合。不要吃辛辣刺激油腻的食物,这些食物会引起胃液的大量分泌,加重胃的负担。此外,建议患者日常适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃部溃疡的出血情况取决于出血量和溃疡的面积。若大量失血,则为重度;少量的失血并不算太重,例如出血量少,会出现乏力、头晕等症状,不过大多数人都不会出现这种症状,一般都会在排便出现焦油样,或是看粪便为潜血阴性。如果出血量超过200-400ml,就会出现头晕、眼花、乏力等失血现象,如果出血超过400ml,就会出现休克、晕厥等问题。
需要注意得是,如果症状严重应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡导致的胃出血是一种比较严重的疾病。
如果病人有胃出血、呕吐、黑便等症状,说明溃疡的面积在不断扩大,同时还会出现腹痛、食欲下降、四肢无力等症状。出血量过多会导致急性腹膜炎发作等并发症,患者需要尽快到医院消化内科检查,通过腹部彩超来确定出血的数量和具体出血点,以便进行规范的治疗。治疗期间注意饮食清淡、营养。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡引发的胃出血可以通过药物治疗、生活护理来改善,具体内容如下:
胃溃疡引起的胃出血可以口服奥曲肽、垂体后叶素等。三腔二囊导管进行挤压可以有效地进行止血。可以采用电子胃镜进行镜下的止血。对于胃溃疡所致的胃大出血,需要口服抗酸药物,如:抗酸药物,胃粘膜保护剂,硫酸铝等,以保护胃粘膜,避免再次发生胃部大出血。需要在医生指导下服用,在日常生活中要避免食用过于油腻和粗糙的食品。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃出血或胃溃疡可以通过药物、手术等方式来治疗。具体情况分析如下:
一般情况下,胃出血的原因是胃溃疡,可以口服奥美拉唑、肠溶片、西沙必利、诺氟沙星等药物,因为这些药物都能起到一定的缓解作用,但如果情况比较严重,或者用药不管用,可以通过手术来止血。日常生活中要注意养成良好的饮食习惯,避免吃辛辣、刺激、生冷的食物,以免刺激消化道,增加肠胃的负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胃溃疡胃出血患者,可以在医生的指导下吃雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物来治疗。具体情况分析如下:
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜所形成局部炎性缺损,主要症状为胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀、打嗝等,胃溃疡胃出血患者,医生的指导下吃雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物,一般能取得不错的治疗效果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。