糖尿病肾病四期现在主要治疗手段有哪些？治疗可以避免肾衰吗
糖尿病肾病伴有尿蛋白升高，需要降低尿蛋白，视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病，是单纯糖尿病肾病还是糖尿病，还是其余肾病。诊断明确后，如果是糖尿病肾病，可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白，使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病，可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。
肾病综合征治疗的标准是尿蛋白阴性，24小时尿蛋白量小于300毫克，肾功能正常，血白蛋白大于35g/L，符合这个标准就被认为治愈了。
但是即使治愈了，也要定期检查尿常规、24小时尿蛋白量、肝功能、肾功能。因为肾病综合症很容易复发。而且，一定要注意保暖，避免感冒感染和肾病药物，这些都可能导致肾病综合症的复发。
糖尿病肾病四期有以下并发症：
1、糖尿病肾病四期属于终末期肾病，慢性肾功能衰竭。
2、四期糖尿病肾病并发症较多，如低白蛋白血症、高磷血症、高钾血症、酸中毒、水肿、高血压、血糖失控。
3、心力衰竭、贫血、肺水肿、腹胀、少尿或无尿等。各种并发症同时存在，需要对症治疗。
此外具体措施有，例如纠正心力衰竭症状，用降压药控制血压，口服抗磷药降低血磷，用强利尿剂利尿减轻水肿，补铁纠正贫血等。
糖尿病平时血糖没有控制稳定的话，就会引起糖尿病肾病的改变，这是属于慢性的疾病，也是不可逆的，糖尿病肾病四期的话说明已经比较严重了。需要及时地使用药物治疗控制血糖的稳定，还有就是长期口服改善肾脏功能的药物来治疗的。
糖尿病肾病是慢性疾病，一般无法治好，但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期，可表现为肾功能严重下降，肾小球硬化增多，治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗，以期提高生活质量、延长生存期。
在这个期间会出现持续性蛋白尿，也就是说尿常规可以检测出尿蛋白，而且尿蛋白的定量大于零点五克每天，这就等于尿白蛋白的排泄率大于两百微克每分钟。这个时候肾小球开始硬化了，也出现了明显的水肿，会有大量的尿蛋白还伴有高血压。