肺大泡一般是由多个肺泡合并而成,一般不需要特别治疗。肺大泡的危险因素是气胸,肺大疱较大,对肺功能有一定的影响,或者肺大泡反复发生气胸。
肺大泡多,分布在两个肺上,临床上没有明显的手术指征,肺功能下降的情况下,可以通过使用糖皮质激素或者支气管舒张剂来减轻哮喘的症状,比如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵等。肺大泡合并细菌感染时,应及时给予抗生素,避免出现并发症,造成生命危险。
新生儿肺部吸入羊水应积极控制感染,根据不同的致病菌选择合适的抗生素或抗病毒药物,并以静脉给药效果较好。其次,加强呼吸道管理,必要时给吸氧,呼吸道分泌物多或粘稠的应给予雾化吸入,并拍背吸痰,保持呼吸道通畅,还要经常变换病儿体位,以利于肺部扩张和分泌物引流。
新生儿肺部吸入羊水应该加强呼吸道管理,必要时给吸氧,呼吸道分泌物多或者粘稠应该给新生儿及时的拍背吸痰。还要经常变换新生儿的体位,有利于肺部扩张和分泌物引流,严重的新生儿患者应该送去监护室进行监护抢救。
如果是羊水破裂,会有液体从阴道中不自觉地流出,有时还会看到胎粪和胎脂。为了防止羊水进一步减少,建议选择臀高头低位,多卧床,定期清洁会阴部,防止发生上行性感染。孕周不到34周的孕妇,考虑到胎儿年龄较小,胎儿监测也比较好,可以尽可能的延长孕周,增加早产儿的生存能力。在怀孕34周之后,有可能会发生绒毛膜羊膜炎,因为子宫破裂的时间比较长。孕妇出现吸入性肺炎、颅内感染、败血症等并发症时,应及时停止妊娠,在破膜后12个小时内应用抗生素。
胎儿出现了大量的羊水,排除了胎儿的异常,如果已经怀孕,且胎儿在宫外尚有可能生存,则要立即停止。有胎盘功能不良、胎儿窘迫、破膜时羊水不足,胎儿粪便污染较重,短期无法进行阴道结束,可采用剖腹产方式来减少围产期的死亡。若胎体保存功能正常,无明显的宫内低氧,经人工破膜术检查,无明显的胎液透明,则可以进行阴道试产,阴道试产时应密切观察产程及胎心情况。