请问直肠前突需要手术吗

会员51003444 26岁 已回复
大便干燥‘易怒‘有时候四五天都不去一次’也不想去‘就是难受的时候吃一些腹泻的药’也不能吃长;有抗药性‘而且药也被我吃乱了请问直肠前突需要手术
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刘正峰 医师 山东省肥城市安临站镇卫生院外科
擅长:内痔,外痔,痔疮,混合痔
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问题分析:直肠前突是直肠前壁通过薄弱的直肠阴道隔向前方的阴道内突出,是出口型大便困难的常见疾病之一。此种大便困难并不一定有便秘的症状。
意见建议:常表现为大便在肛门口拥塞,形成巨大的粪团堆积在肛门边缘。患者为此痛苦不已。当大便较稀时,粪便容易流出。长时间的影响可能会形成直肠脱垂,这种情况一般是需要修补手术治疗。
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直肠前突严重需要动手术。直肠明显引起大便梗阻,而不应引起非常严重的大便功能障碍,预防术后炎症等并发症的发生,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

针对直肠前突的病因,可以采取一些相关的预防措施。如加强提肛肌和阴道周围的锻炼,做肛门周围的保健操,使肌肉力量加大,另外还要防止便秘的发生,不管是用力咳嗽还是便秘,都会引起肠道的压力增大,使直肠的压力向前方最薄弱的地方凸起等。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突就是肠道膨出,多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便,避免下蹲等增加腹腔压力的动作。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

可以应用一些润肠通便药物,必要时可以到肛肠外科检查,如果直肠前突严重可以进一步手术治疗,直肠前突又称直肠膨出,是后盆底松弛性疾病,后盆底是指自宫颈环至会阴体部分,包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括约肌。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。