我母亲现年78岁,有高血压病史4年左右,血压控制基本正...

会员50980067 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲现年78岁,有高血压病史4年左右,血压控制基本正常。今年的4月份查出有胆囊结石。去年还查出心脏有毛病,说是心绞痛,不是很严重的。三个月前她老提起说耳朵老是一惊一惊的疼,我们也没有太在意,也没有做任何检查。后来又经常反映说右侧的上肢和右侧的下肢疼痛,特别是上臂和大腿这两个位置,疼得很厉害。约20天前到县级中医院骨科做了X片检查,骨头没有发现异常病变。三天前到县人民医院对头部做核磁共振检测,检测报告如下:检查所见:双大脑半球对称,皮髓质分界清晰,T2WI及黑水序列,双基底节区、侧脑室体旁及半卵圆区见多发小片状高信号影,双侧脑室周围白质区片状高信号影,右枕部小脑天幕上缘见一约11*12*15mm大小稍长T1稍长T2信号影,FLAIR及DWI呈高信号,病灶以广基与天幕相连,GD-DTPA增强扫描呈明显均匀性强化,脑室略扩大,脑沟、裂增宽,中线结构居中。印象:1、右小脑天幕上缘占位,考虑脑膜瘤。2、脑内多发腔隙性缺血、梗塞灶。3、老年脑白质脱髓鞘改变。
曾经治疗情况和效果:

刚查出的三种病变尚未治疗,急切盼望专家给予指点治疗方案。
平时只是使用降压药控制血压,并服用阿司匹林(25毫克一片的,每晚一片,已经服用有一年,中间因为鼻出血停服了两个月左右,后又继续服用,直至今日)。

想得到怎样的帮助:

1、现在不知该怎么办?是动手术治疗还是保守治疗?毕竟年纪较大。如果不动手术,是否会越来越严重,是否会引起更严重的

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张丽云 副主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治及脑部肿瘤的伽马刀治疗。
已帮助用户: 728
病例分析:从您提供的资料看,患者患有脑膜瘤和腔隙性脑梗死,心绞痛。
意见建议:建议:1、右小脑天幕上缘占位,脑膜瘤因为不大,不用手术,可行头部伽马刀治疗,控制生长即可。2.脑内多发腔隙性缺血、梗塞灶,以二级预防为主,可以口服阿司匹林、他汀类药物为主,同时要控制基础病变,如高血压、糖尿病等。
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张军 主治医师 淄博市第四人民医院内科 二级
擅长:恶性肿瘤
已帮助用户: 4356
问题分析:年龄大,合并多种心脑血管疾病,手术的风险还是比较大的,手术可能性不大,可以选择放疗。
意见建议:建议至专科肿瘤医院就诊,咨询放疗的可行性。其他两方面都是老年性的改变,控制好血压就可以。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等,可扩张血管,活血通络。但忌饮烈性酒,更不能酗酒。
意见建议:少量喝茶。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。故不可多饮。
相关问答

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是发生脑卒中的首要风险因子,在国外,冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症,而在中国,以脑卒中为主。
高血压病人的发病率是正常人的6倍,长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化,在前期会引起脑血管的通透率增高,从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化,从而诱发脑积水,而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性,从而增强血管的脆弱性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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