我2014年6月18日因股骨粗隆间骨折,行髓内钉固定,需不....

会员50964511 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我2014年6月18日因股骨粗隆间骨折,行髓内钉固定,需不需要取钉,何时取好?
曾经治疗情况和效果:

固定后就没做治疗了

想得到怎样的帮助:

钉取好还是不取好?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:根据你所描述的年纪,也不年轻了。目前有什么症状?没有不舒服吧?骨折愈合没有?
意见建议:我们这边的情况,一个年纪一般不冒二次手术的风险,多数人不取。如果接受不了,也可以取
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宋建华 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,骨肿瘤,韧带损伤,脊柱肿瘤,脊...
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问题分析:你好,股骨粗隆间骨折,一般应用髓内针固定。
意见建议:这种情况,一般取出髓内针要2年左右。这要看骨折愈合情况。
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谢周通 医师 菏泽牡丹人民医院外科 三级乙等
擅长:骨折,骨质疏松,椎间盘突出
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问题分析:做的是PFNA髓内钉固定手术,一般这样的手术愈合率较高,牢固性好,如果骨折已经愈合,不需要取出,对于70岁的老人来说,一般都是不需要取出的。除非髓内钉断裂,其他不适或是骨折不愈合。
意见建议:这个年龄还是建议不要取出,髓内钉再身体里面没有大的妨碍,取出会有较大的损伤,还要收疼痛之苦,一般我们不建议取出,髓内钉很牢固,很少出现断裂的,年轻人可以考虑取出。这个年龄不取为好。
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王瑞胜 医师 鸡泽县医院1外科 一级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,尺神经损伤,急性单纯外伤性腰...
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问题分析:老年人骨质疏松外伤等可能造成骨折,手术做好了应该积极的不负重功能锻炼
意见建议:现在活动锻炼的怎么样?下肢活动灵活吧,一般看你的内固定对你的生活中活动影响情况,具体可以和手术医生沟通
相关问答

老年人股骨粗隆间骨折一般会表现为局部的肿胀,并且髋关节活动受限。一般建议保守治疗或者是手术治疗。
老年人股骨粗隆间骨折可导致下肢可发生屈曲,内收和外展等变形,局部可出现皮下淤血现象。如果不及时采取正确有效地护理措施,容易引发严重并发症,甚至导致死亡等后果。对股骨粗隆间断裂部位相对良好者,或虽有错位,但因年纪较大,身体素质较差,无法承受手术治疗,可选择保守治疗。如果患者存在着严重的骨质疏松或者是已经发生了不可逆的骨质疏松症,那么就应该采取手术方式对其实施治疗。通常需积极骨牵引治疗,平时需骨牵引约2个半月,其间施以活血化瘀,促进骨折愈合,同时给予抗凝等药物治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

术后第1天,主动屈伸踝关节以及进行直腿抬高练习,增强髋周围肌肉力量,为患者后期的下地活动做准备,具体方式为屈、伸踝关节,并保持肌肉的紧张度,维持5-10秒钟,慢慢放松,在15秒左右时慢慢放下。术后第2天到第3周,可由家属或者专业医生和康复医生协助患者进行功能锻炼,主要方法是握持患者的踝关节,一手扶着患者的膝关节进行膝关节的屈伸活动,尽量让患者主动完成这种功能锻炼动作,保持肌肉紧张度在10-15秒。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨粗隆间骨折手术费用主要取决于骨折的严重程度、所采取的手术方式、术中所使用的内固定装置、患者的身体状况及年龄以及所就诊医院的级别。以上条件不同,手术费用会有很大的差异。三甲医院的手术费用一般需要3万到5万元左右。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨粗隆间骨折的治疗方式是通过复位、内固定等手术方式进行。
股骨粗隆间骨折属于股骨近端的一种,它会引起肢体的运动受到限制,从而引起下肢的深静脉血栓,以及压疮等。因此患者要做好下肢肌肉的等长收缩动作,同时要使用抗凝剂和静脉血栓泵。在排除了术后的并发症后,建议患者尽快到医院,进行闭合复位pfna内固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨粗隆间骨折髓内钉手术后2周左右可以下地,但是此时必须在双拐支撑下部分负重,不可弃拐完全下地行走。具体情况分析如下:
在这段时间内一定要加强关节功能的训练,包括髂腰肌、髋关节后群肌肉,如臀大肌、腘绳肌等。
粗隆骨折术后每隔1个月拍一次X线片观察骨折愈合情况。骨折后3个月拍X片可观察到骨折线模糊或消失,骨科医生经临床检查证实骨折已达到临床愈合,可弃拐完全负重行走或适当运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨粗隆间骨折发生于股骨粗隆部大转子与小转子连线上,临床又称之为转子型骨折。
对这一情况通常该区域仍以松质骨为主,出血量仍较多,呈现局部肿胀,疼痛,皮下瘀血等症状,下肢可有屈曲和短缩,内收外展变形。按骨折是否有错位,如错位需依据患者体质而定,是否可以手术治疗。在患者体质许可的情况下,不如去正规的医院骨科进行切开复位内固定手术,手术后可早期活动,降低并发症发生率。如患者的体质是不容,需牵引复位,通常经过处理,结果还可以。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。