我老妈患有风湿性心脏病七年了。经常会有心痛和上气不接下气的时...

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我老妈患有风湿性心脏病七年了。经常会有心痛和上气不接下气的时候。就吃心痛药。请问有没有较好的药
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白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
这种情况最好能详细检查一下心脏,明确具体是哪个瓣膜的问题,心功情况如何?然后再决定如何治疗,必要时是可以考虑手术的
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这是一种风湿性心脏瓣膜病。这种疾病是可以通过外科手术治疗的,比如行瓣膜置换术来治疗,效果是比较好的。术后配合内服一些抗凝的药物治疗,而且还要定期监测凝血功能和心脏彩超。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗风湿性心脏病药物有以下这几种:
1.苄星青霉素:这是临床常用抗生素药之一,该药能较好地清除链球菌感染而又能改善风湿热状况。
2.甲泼尼龙:该药为风湿性心脏病特效药物,属于糖皮质激素类药物,抗炎作用很强,对于风湿性心脏病有明显改善作用,同时也有一定免疫抑制作用。
3.胺碘酮:风湿性心脏病也可以采用胺碘酮来治疗,该药能很好地改善疾病的不良症状、有良好的抗心律失常作用,也能减轻房颤情况,对于疾病有较好的疗效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,不存在风湿性心脏病又快特效药有哪些这一说法,治疗方法主要是纠正心率、抗凝、改善心衰。具体分析如下:
可以通过口服心得安来调节心率,口服低浓度的阿司匹林,强心、利尿等都能起到强心作用。严重的可以口服多巴胺,利尿剂可以减轻心脏的负荷,可以口服氢氯噻嗪快速尿、托拉塞米可以通过静脉给药,也可以口服一些扩张血管的药,比如硝酸盐。低血压禁用,出现心律不齐时可用氨碘酮,出现心室颤动时,降心率的时候,抗凝剂是比较有效的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病用药分不同时间。急性期病人出现非常明显的关节疼痛,心脏受影响后,可闻及杂音,可出现各种各样的心动过速一些症状,此时需要用大剂量阿司匹林泡腾片、抗生素等抗风湿药物,甚至部分病人会用激素药物。
在病情好转的时候,要防止复发的风湿心脏病。风湿性心脏病患者的瓣膜病变是逐步积累的,单个损害不大,但随着时间的推移,瓣膜形态、结构和功能都会受到明显的影响。这个时候,可以通过肌肉给长期使用长效的盘尼西林进行肌肉注射,以防止风湿复发。如果是患有风湿病的心脏病,导致心脏瓣膜出现了明显的畸变,失去了功能,就必须进行外科治疗,将受损的瓣膜替换为生物瓣、机械瓣,以维持心脏的正常工作。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于风湿类的心脏疾病,最好的选择是左卡尼丁、曲美他嗪等药物进行治疗,一般效果比较好,并且副作用也不大。对于伴有心功能不全的风湿性心脏病的患者,可以口服地高辛强心利尿,具有加强心肌收缩能力,同时还可以提高心脏的射血量,有利于促进患者的快速恢复。
需要注意的是,如果是比较严重的心脏疾病,可以用二尖瓣替换。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病引起咳嗽可分为两种情况:一、肺水肿引起咳嗽。
患风湿性心脏病最易造成二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可使左心房受压增加,可使肺静脉及肺毛细血管受压增加,诱发剧烈咳嗽出现,甚至诱发急性肺水肿。若为此种情况诱发咳嗽时,利尿剂如呋塞米,托拉塞米和氢氯噻嗪以口服或静脉给药疗效最佳。二、肺部感染引起咳嗽。患风湿性心脏病易诱发肺间质纤维化,导致肺部感染。若为感染诱发咳嗽,则需在服用止咳药物(如甘草合剂等)的同时服用抗菌药物(如头孢类药物等).抗菌药物需依据微生物培养结果进行筛选。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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