是否需要治疗
成人尿素氮正常值是3.2umol/L-7.1umol/L。血尿素氮是人体内蛋白质代谢的终末产物,体内的氨基酸分解成a-酮基和氨,氨在肝脏内生成尿素,尿素氮升高可见于肾功能损害,如原发性肾小球肾炎等。
尿素氮和肌酐是反映肾功能的两个比较常用的指标,血尿素氮由肾小球过滤排出,范围一般在8到21毫克每分升。根据每种检测试剂不一样参考范围也有一些差异,如果尿素氮升高考虑是有氮质血症,常见于一些肾脏疾病,消化道出血脱水,高蛋白饮食等。
正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)。
血尿素氮高的危害主要是肾功能不全,急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出,其次有少部分急性肾炎、肾病综合征也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。
尿素氮增高有很多危害,临床意义还表现在肾前性少尿,如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时尿素氮升高,但肌酐升高不明显,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,尿素氮可自行下降。蛋白质分解或摄入过多,如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等都会造成尿素氮增高。