排粪造影直肠前突直肠下段粘膜内套叠

会员50918997 24岁 已回复
便秘多年,无便意,非常使劲也拉不出来,排气困难。排粪造影检查所见:经肛门插管注入适量钡剂,直肠、乙状结肠充盈好。乙状结肠走行明显迂曲、冗长,其最低点位置显著下降,达直肠下段紧贴前壁。骶直间距未见扩大,肛直角及肛上距未见明显异常。力排时可见明显直肠前突,约2.9cm,直肠下段后壁见粘膜褶皱、套叠。诊断意见:乙状结肠冗长、下垂。直肠前突约2.9cm。直肠下段轻度粘膜内套叠。中西泻药都已经不管用,灌肠偶尔管用怎么治疗,必须手术吗,不手术会怎么样,手术是不是很痛苦,对我将来怀孕有没影
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张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
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问题分析:你好,根据你所述情况,考虑乙状结肠冗长,直肠下段肠管套叠。治疗上,若保守治疗无效,需要手术治疗。若不手术,上述症状越来越重,便秘严重,严重时形成肠梗阻,腹部疼痛等症状。建议尽早手术治疗,手术无痛苦,对怀孕无明显影响。
意见建议:建议你若保守治疗无效,则需要考虑尽早手术治疗。以免引起并发症。
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相关问答

直肠前突就是肠道膨出,多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便,避免下蹲等增加腹腔压力的动作。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

主要可以引起的症状就是出现便秘的情况,另外也可能会有肛门下坠以及堵塞感,主要还是对症治疗为主,要多喝水,避免大便干燥的情况,想要彻底的治疗,一般是要通过手术的方法进行治疗。

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其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。

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对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。

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直肠前突通常表现为出口梗阻型便秘、便不尽等。排便困难是直肠前突的一个主要症状,有时还会出现腹部胀痛,便秘,肚子疼痛的问题,腹胀直肠前突排便困难的同时,有时排气也会受到影响,肠道内气体排出不畅,就会引起腹胀。

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直肠前突又称直肠膨出,是后盆底松弛性疾病,后盆底是指自宫颈环至会阴体部分,包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括约肌。主要症状有排便困难,便不尽,排便间隔时间长,下坠感,腹胀等。

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