大面积脑梗塞后的恢复期应注意什么?

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大面积脑梗塞后的恢复期应注意什么?
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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你好,有 高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。有这类疾病家族史,尤其有中风家族史的,应定期体检。 口服:尼莫地平 西比灵 丹参,一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
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一般情况下,大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞,使脑功能不能正常发育,导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡,如果没有及时进行治疗,将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时,脑梗塞面积较大者预后效果相对较差,可导致肺部感染。建议患者应引起重视,以免出现这样的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定:
严重的脑梗死,只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下,如果是重度的昏厥,就意味着病情很重,经常伴有严重的脑积水,甚至是脑疝。如果进行了抢救,通常1-2个星期就会醒来,如果2个星期以上还没有醒来,说明患者的病情比较严重。

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通常情况下,大面积脑梗塞是指椎基地底动脉闭塞、大脑中动脉、严重狭窄大于75%所引起的脑梗塞。
患者可能会有偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍,如果病变在左边,就会导致语言功能的紊乱。大部分病人会有明显的意识障碍,表现为嗜睡、昏睡、昏迷,通常会伴有颅内压升高、脑水肿、颅内压升高等。小脑脑干大面积梗塞会导致肢体瘫痪、球麻痹、呼吸、心率、血压不稳定等,致残率和死亡率都比较高。

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一般情况下,脑梗死是因为脑动脉的主要堵塞,造成脑组织缺血、缺氧,造成脑部的坏死,造成一种脑梗塞,主要原因是颈部动脉和脑中动脉的闭塞。患者可能会有明显的身体动作和语言能力的异常,还会有意识障碍、颅内压升高等表现。大脑中出现大量的低密度影,或是大量的不规则的信号,可以用ct和MRI进行检测。因为情况危急,必须进行溶栓,抗凝,外科等。

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一般情况下,大面积脑梗死指的是由于脑动脉的主要阻塞而导致的大范围的脑部缺血性坏死。大面积脑梗死后会导致大脑的功能缺陷,主要表现为:半身不遂、四肢麻木、嘴角倾斜、语言能力下降、说话不能说话、无法自主吃饭、喝水、咳嗽、吞咽、呼吸困难、必须用鼻喂食,无法自理,严重者会陷入深度昏迷。因长期在病床上喝水而咳嗽,会导致肺部感染、肺部感染、下肢血管堵塞等。建议患者及时进行治疗,以免对身体造成严重的不良影响。

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一般情况下,大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下:
1.临床怀疑大面积脑梗塞,但头部CT还没有显影,且时间在4.5个小时之内:对于此类患者,如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚,头部CT检查病灶已经可见:此类患者无法采取溶栓治疗,但可以实行常规的抗血小板聚集,可在专业医师建议下,遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

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