腰椎间盘突出症中以腰4~5,腰5~骶1间隙发病率最高,约占90%,多个椎间隙同时发病者仅占5%。腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。
问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。
指导建议:平时注意休息不能劳累,这种情况主要就是建议平躺睡硬板床,配合牵引按摩,针灸理疗进行治疗。
腰椎间盘突出发病主要是由于不良生活方式、要不外伤以及年龄增大等多种因素导致的。首先,生活方式和经济发展因素的变化,如驾驶、久坐等会使得腰椎间盘突出发生率增加;其次,生活水平的改善导致体重超标的人数逐年增加,腰部的负担也随之增加,因此,腰椎间盘的患病率也随之增加;最后,腰部外伤以及老年人的脊柱退化也是造成腰椎间盘突出发病的原因。
一般情况下,腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛,对于初次出现的病人,一般不会出现非常明显的临床表现。
腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担,要尽量不要久站、久坐,最好是在睡眠的时候,尽量选择硬的床铺,以免脊柱发生过大的弯折;在挑选座位的时候,要尽可能地选有结实的椅子,像沙发这样的软座要少一些。
如果出现腰间盘突出的情况,可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛,同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。
腰椎间盘突出的病人,尤其是腰腿疼,神经根受压迫,排尿困难,可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。
腰椎间盘突出压迫硬膜囊是不严重的,主要看一下患者的症状,另外还要看一下椎间盘突出有没有压迫到脊髓、马尾神经以及神经根,仅仅压迫到了硬膜囊,一般也不会引起明显的症状。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效,或者是进行性的神经压迫症状加重,以及出现马尾神经综合征的,当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征,以及无神经进行性加重的情况,可以选择保守治疗。