问题分析:女性,30岁,左侧小腹疼痛,尿频,尿常规有隐血。
指导建议:不知道你月经是否正常,因为这个年龄段的人还要考虑和怀孕有关的问题,如果已经排除可以先按尿路感染治疗,多喝水,用点消炎药。
如果出现便血尿频小腹痛呕吐原因有很多,有可能是胃肠道存在炎症,如果进食不洁的食物会导致胃肠道炎,引起腹泻,如果损伤直肠黏膜,会出现大便带血,有时腹部可有胀痛或者隐痛。
小便便血尿频小腹痛呕吐需要到医院,应该是由于泌尿系统感染导致的。能化验尿常规看看,确诊后对症治疗效果好,治疗期间一定不要同房,不要吃辛辣刺激性食物,多喝水可以对尿道起到冲洗的作用。平时注意外阴局部卫生,注意腰腹部的保暖。
一般情况下,女性尿频、小腹部疼痛的原因可能是以下几点:
1.膀胱结石或输尿管下段结石会导致小腹部疼痛、尿频、尿急、尿出血等症状,有时会出现腰痛、发热、尿量减少等症状。
2.泌尿系统肿瘤,如膀胱肿瘤、膀胱颈部肿瘤、输尿管下段肿瘤等。肿瘤早期可能没有明显的症状,常规影像学检查很难发现体积较小的肿瘤,需要做介入性检查,如膀胱镜、输尿管镜等,直接观察粘膜上是否有肿瘤性病变。肿瘤常发生在年龄较大的病人或长期接触化学制品如苯类化合物的病人。
下段输尿管结石是引起左侧小腹疼痛的主要原因。具体情况分析如下:
一般会出现尿频、尿急等症状,也会出现血尿。输尿管下段结石的诊断主要是B超和腹部CT。如果结石不超过1厘米,那么它通常可以自己从尿道中排出。结石超过1厘米,无法自行排出,可通过输尿管镜下钬激光将结石击碎,然后放置双J管,并进行消炎处理。也有一些患者是由于结肠疾病导致的,比如结直肠肿瘤导致左输尿管受到压迫或者侵犯,导致左腰胀痛。
小腹左侧痛可能细菌性痢疾,多会出现发作性痉挛性左下腹疼痛、里急后重、粘液脓血便等症状。也可能是慢性结肠炎,常表现为左下腹阵发性绞痛。不排除直肠、乙状结肠癌的可能,一般表现为左下腹隐痛、消化不良、体重减轻、便秘、腹泻、大便习惯改变等。如果出现结肠憩室,以儿童及青少年最常见,多表现为左下腹胀痛或不适、间歇性腹胀、腹泻及便秘。