右手臂上后背肩胛骨的肌肉内疼导致整条手臂下垂时疼,举起就不是...

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右手臂上后背肩胛骨的肌肉内痛导致整条手臂下垂时痛,举起就不是很痛。手有时会间歇性麻痹,拍片骨头未见异常。曾按肩周炎治疗过,但无疗效。这种是什么病,该看哪科?
补充提问:
我是帮我妈问的,她今年60多岁了。她本身有颈椎病。右手臂后背部的肌肉痛,但又不肿,皮肤刮会有痧,手臂无力,出现这样的问题有1个月了,吃了很多有关治疗肩周炎和颈椎病的药,也外擦了很多舒筋活络的药油,也做过针炙治疗,但都无效。又查不出是什么原因引起的,她担心这样下去她的右手臂会瘫痪。可以给详细一点的治疗建议吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓宁 副主任医师 武汉大学中南医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病肾病、肾病综合征等伴有蛋白尿的肾脏疾病的诊治...
根据您的描述,手臂下垂时疼痛加剧而举起缓解,伴有间歇性手部麻痹,且骨骼检查无异常,这高度提示神经卡压性问题,而非单纯的肌肉劳损或肩周炎。最可能的诊断是胸廓出口综合征,这是由于臂丛神经或血管在锁骨与第一肋骨之间的狭窄区域受到压迫所致。下垂手臂时会增加对神经的牵拉或压迫,导致疼痛和麻痹;举起手臂则可缓解压力,从而减轻症状。
建议您优先就诊骨科或神经科,这两个科室均擅长处理神经卡压性疾病。医生会通过详细的体格检查(如Adson测试等)来评估神经受压情况,可能进一步安排肌电图或神经传导速度检查以明确诊断。治疗通常以保守治疗为主,包括物理治疗改善姿势、拉伸强化肩颈部肌肉,以及避免加重症状的动作。如果保守治疗无效,才考虑手术解除压迫。
此外,颈椎间盘突出也可能引起类似症状,但疼痛模式通常与颈部活动相关。鉴于您曾按肩周炎治疗无效,更应排查神经源性病因。请避免自行处理或盲目按摩,以免加重神经损伤,及时专科就诊是关键。
相关问答

应该是鼠标手的表现,大多数是长期低头工作和用电脑造成的。患者要生活规律,适当参加体育锻炼,多进行上肢的功能运动,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物,可以采取上肢热敷,按摩等方法进行处理。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

这个保守治疗主要静养休息,可以用些活血,消炎镇痛类药物缓解疼痛,可以用些消炎镇痛类药物等缓解疼痛,静养休息,囊肿多为腘窝囊肿,十分严重的话,可以去医院有关部门做个检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿麻痹症就是会有引起下肢乏力活动障碍,小腿部位的肌肉萎缩等改变的。这个是需要长期的康复理疗,还有加强活动锻炼,促进萎缩的肌肉慢慢的恢复。目前没有办法可以治好的,但是治疗后会有好转的可能性的。每个人恢复情况不一样。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

手麻痹疼痛大部分考虑是神经根型颈椎病。
神经根型颈椎病以神经压迫为主,引起颈肩部的酸胀痛,并导致上肢发生酸,麻,胀等症状。且对手部以麻木乏力为主,尤其当手指屈伸活动时,手部酸胀感更为明显,并造成手指屈伸乏力、瘫痪等状况。久而久之之后,有可能造成手的肌肉发生收缩,由此造成手部肌肉挛缩的状况,会造成手的运动受到限制。
再就是考虑到手部筋膜或韧带存在明显劳损,还可引起组织发生水肿,因而造成手部麻痹和疼痛。也有考虑手部关节退变或类风湿性关节炎等,还易造成手麻痹疼痛状况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小儿麻痹出现腿疼后也是可以少走一点路的,患有该病需要及时到当地的三甲医院进行手术治疗,手术治疗之后是可以自理生活的,就是走路会一瘸一拐的,但是也没有什么大的影响的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

应该是小儿麻痹症的后遗症,也可能是长时间不活动,导致的骨质疏松,要么是进行手术进行治疗,要么就是通过针灸,按摩,推拿以及功能锻炼等方式缓解症状。具体如何治疗,需要结合实际状况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。